慢性颈痛患者 Mulligan 治疗的临床预测效果

学习规划：

进行了一项随机的、纵向的、实验性的、前瞻性的、平行的和双盲的临床试验，其中研究对象和进行测量的研究人员都不知道他们属于哪个治疗组。 使用 GraphPad Software 的 QuickCals 应用程序（美国加利福尼亚州拉霍亚）将患者随机分配到 2 个研究组之一：实验组和安慰剂组。

参加者：

样本由居住在马德里社区的 42 名亚急性和非特异性颈部疼痛患者组成，他们都是为研究而亲自招募的。 实验组包括 21 名受试者，他们接受了名为“运动动员”(MWM) 的手动治疗技术，总共进行了四次治疗，每周分配两次。 . 安慰剂组包括 21 名受试者，他们同时接受了安慰剂技术。

测量仪器：

感兴趣的主要结果是真实的和总的颈椎 ROM、疼痛压力阈值 (PPT)、疼痛强度、颈部残疾指数、焦虑量表和抑郁量表。 次要结果是肌肉骨骼原因引起的疼痛和/或颈部僵硬。

测角

这是关节运动弧上角度的测量值。 测角是一个定量变量和数值，测量单位是度。

由于关于其可靠性的广泛证据，使用设备 CROM（颈椎运动范围）测量颈椎运动。 该设备有两个重力测角仪，指示矢状面和额状面的移动性（分别测量屈伸和侧倾）。 对于横向平面，测角器有一个罗盘，一块磁体靠在肩上以测量颈部旋转。

算法学

包括通过刺激压力感受器来测量痛阈压力。 该阈值定义为产生疼痛的最小压力。

Algometry 是一个定量变量，以千克/cm2 为单位给出数值。

研究海藻测量依赖于数字海藻计 Wagner Force One Digital Force Gage FDX model 100 with 1cm2 head。 该装置通过逐渐施加手动力并始终如一地使用，并且事先熟悉用户，具有很高的可靠性。

• 在治疗前和治疗后即刻通过视觉模拟量表 (VAS) 测量的疼痛强度。
• 颈部残疾指数：患者在治疗前完成的量表
• BECK：患者在治疗前完成的量表。
• STAI：患者在治疗前完成的量表。
• 动员与运动技术：应用于实验组的技术治疗。

程序协议：

在干预前后收集了措施，确定了与所应用的技术相关的原因和中间效果的假设。

不会对患者进行随访。 它被认为是该研究中的一个边界因素。

- 测角测量程序：用于测角测量的患者位置类似于前面描述的物理治疗师干预。

患者积极地在各个活动范围内进行屈曲、伸展、双侧侧屈和双侧旋转运动。 然后，治疗师会在每个动作结束时收集参数。

将报告所有测角测量值 3 次，并计算 3 次测量值的平均值。

在治疗干预之前和五分钟之后收集测角信息。

- 压力痛计测量程序：患者仰卧，将痛计垂直于准确的评估点，压力缓慢线性增加。 施加的干预速度为 1kg/cm2/秒，直到患者感到疼痛。 就在那一刻，研究人员停止了压力。

因此，由于患者在开始感到疼痛时有更多的反应时间，因此有利于目标反应。 在那一刻，研究人员突然用海藻计施加压力。

在每个解剖学参考中，将以 30 秒的间隔连续执行三个测量以进行测量，以生成静态分析所需的平均值。

就在治疗干预之前和 5 分钟之后进行疼痛压力阈值测量。

- 研究的解剖学参考：脊柱 C2 上颈椎区域的双侧测量：在脊柱 C2 与两侧之间规划一条水平线，距脊柱点 1 厘米。

脊柱C7双侧颈上区测量：在脊柱C7之间向两侧划一条水平线，距脊柱点1cm。

上斜方肌测量：肩峰与脊柱之间的水平线 C7 外上髁测量：肱骨远端骨骺的外侧突出，上肢支撑在桌子上。

海藻计技术在治疗干预之前和 5 分钟后进行。