骨科手术后联合冷冻疗法与加压疗法对比单独冷冻疗法

阿片类药物最常用于治疗疼痛，并且是美国 (US) 处方最多的药物之一。 2003 年至 2011 年间，阿片类药物处方从 1.49 亿增加到 2.38 亿 [3,5,7,11]。 2004 年，虽然美国人口仅占世界人口的 4.5%，但消耗了全球氢可酮供应量的 99% [3,11]。 这些趋势导致美国疾病控制与预防中心将阿片类药物滥用视为一种流行病 [2,11]。

无论手术技术如何，骨科关节镜手术后的疼痛管理都是强制性的。 多年来，冷疗（冷冻疗法）已广泛用于骨科手术的术后疼痛管理治疗，大多数研究报告了更好的疼痛评分和减少的药物消耗 [1,6,8]。 冷冻疗法涉及将冷装置应用于受伤软组织周围的皮肤，以降低关节内温度。 它通过血管收缩减少局部血流量，进而减少局部炎症反应、肿胀和热体验。 它还会减少神经信号的传导，从而可能减少疼痛传递 [14,15]。 有多种冷冻疗法可供选择：第一代冷冻疗法，如塑料袋中的碎冰、冷敷或凝胶袋；第二代冷疗，循环冰水加压或不加压；第三代先进的计算机辅助冷疗设备。

冷冻疗法在一些国家是标准治疗，而在其他国家很少使用 [17]。 随机试验中关于这种治疗价值的相互矛盾的证据可能会导致这种实践差异 [16]。 Raynor 等人 [8] 表明，冷冻疗法在术后疼痛控制方面具有统计学上显着的益处，但未发现术后活动范围或引流有改善。 使用加压装置的冷冻疗法价格低廉、易于使用、患者满意度高，并且很少发生不良事件。 Raynor 等人 [8] 得出结论，冷冻疗法在膝关节手术的术后管理中可能是合理的。

术后加压冷冻疗法被提议作为一种减轻骨科关节镜手术后术后早期疼痛和炎症反应的方法。 以前的研究结果是模棱两可的。 Kraeutler 等人 [12] 报告说，对于接受肩袖修复或肩峰下减压术的肩关节镜检查患者，冷敷似乎没有比标准冰敷有显着益处。 虽然 Alfuth 等人 [13] 得出结论，对于在肩部关节镜手术后应该立即进行冷压疗法还是冷疗法的问题，没有任何建议可以提出。 我们的目标是使用 Game Ready © 分析肩、膝和髋关节镜手术后冷冻疗法的镇痛效果，Game Ready © 是第二代压缩系统冷冻疗法。 研究人员假设，与医疗保健系统的第一代冷冻疗法（无压缩冰袋）相比，这可能会减少术后阿片类药物的使用，并且更具成本效益。