宇航员视力障碍的对策 (STOP-VIIP)

许多宇航员在国际空间站长期太空飞行后观察到的视力障碍被认为是太空计划过去十年中发现的最重要的威胁任务的医疗问题。 2012 年至 2014 年间，NASA 和 NSBRI 每年花费 3-4 百万美元研究这种情况的临床过程和潜在机制，由于其与颅内压和中心静脉压升高的理论联系，因此被称为视觉障碍颅内压综合症 (VIIP) . 在上一个资助周期中，该应用程序的研究人员在模拟健康人类太空飞行的重力梯度急性（低头倾斜卧床和抛物线飞行）和慢性（24 小时 HDT 卧床）变化期间首次对颅内压进行侵入性测量。 从这些研究中得出的新观察结果确定：1) 在日常生活中改变姿势时，通常会经历大范围的中心静脉压； 2) 这些变化发生在从直立到仰卧的姿势瞬变的几秒钟内，然后随着时间的推移在该位置保持稳定； 3) 在模拟微重力（HDT 卧床休息）的敏锐假设下，颅内压和中心静脉压从仰卧位略微上升，但在接下来的 24 小时内，由于大脑内的空间补偿，返回到仰卧位，有时甚至低于仰卧位; 4) 在真正的微重力（抛物线飞行）期间，中心静脉压的急剧降低降低了脑流出阻力，与仰卧位相比 ICP 降低，但在 1G 中仍高于直立位。

目前的假设是 VIIP 综合征不是由病理性升高的中心静脉压或颅内压引起的。 然而，由于在地球上直立位置时通常不会出现通常的压力降低，ICP 持续的低水平升高（即大于直立，但小于仰卧）会导致眼睛发生适应性变化，最终导致在全球变平，脉络膜褶皱和视力障碍。 初步数据表明，使用下半身负压 (LBNP) 可以在头低位时降低 ICP，使其接近直立时观察到的值。 研究人员提出，在太空睡眠期间应用 LBNP 将是一种实用策略，可以恢复中心静脉压的相关（虽然逆转）昼夜节律变异性，从而防止眼睛发生适应性变化。 研究人员提出以下假设：

假设 1：夜间重复使用 LBNP 会导致睡眠时中心静脉压安全、持续降低。 这种中心静脉压有效昼夜节律变化的恢复将防止微重力引起的眼睛结构变化。 为检验这一假设，研究了每晚 LBNP（6-8 小时）模拟直立位置和防止四天卧床期间眼睛结构变化的长期疗效。 全面的、无创的最先进的成像将用于检查视觉装置的结构，使用光学相干断层扫描结合有创直接测量 CVP。