宇宙飛行士の視覚障害対策 (STOP-VIIP)

国際宇宙ステーションでの長期間の宇宙飛行後に多くの宇宙飛行士に観察される視覚障害は、宇宙計画の過去10年間に確認された最も重要なミッションを脅かす医学的問題と考えられている。 2012年から2014年にかけて、NASAとNSBRIは年間300万～400万ドルを費やして、頭蓋内圧の上昇と中心静脈圧の上昇との理論的関連性から視覚障害頭蓋内圧症候群（VIIP）と呼ばれるこの症状の臨床経過と根底にあるメカニズムを調査した。 。 前回の資金提供サイクル中に、この申請の研究者らは、健康な人間の宇宙飛行をシミュレートした重力勾配の急性変化（頭下傾斜ベッドレストおよび放物線飛行）および慢性（24時間HDTベッドレスト）の際の頭蓋内圧の最初の侵襲的測定を実施した。 これらの研究から得られた新しい観察により、1) 日常生活における姿勢の変化中に通常経験される中心静脈圧の範囲は広い、2) ことが判明しました。 2) これらの変化は、直立から仰臥位への姿勢過渡状態の数秒以内に発生し、その後その姿勢で時間が経っても安定します。 3) 疑似微小重力 (HDT ベッドレスト) を急性に想定すると、頭蓋内圧と中心静脈圧は仰臥位から​​わずかに上昇しますが、脳内の空間補償により、次の 24 時間で仰臥位の値に戻り、場合によっては仰臥位の値を下回ります。 ; 4）真の微小重力下（放物線飛行）では、中心静脈圧の急激な低下により脳流出抵抗が減少し、ICPは仰臥位と比較して低下しますが、1Gでは直立位よりも高いままです。

現在の仮説は、VIIP 症候群は病的に上昇した中心静脈圧または頭蓋内圧によるものではないというものです。 しかし、地球上の直立姿勢で通常見られる通常の圧力の低下がないため、継続的な低レベルの頭蓋内圧上昇（つまり、直立姿勢よりは高いが仰臥位よりは低い）が目の適応変化を引き起こし、最終的には次のような結果が得られます。眼球の平坦化、脈絡膜のひだ、視覚障害など。 予備データは、下半身陰圧 (LBNP) を使用すると、頭を下にした姿勢で ICP を、直立して観察される値に向かって低下させることができることを示唆しています。 研究者らは、宇宙での睡眠中にLBNPを適用することが、中心静脈圧の関連する（ただし逆転した）日内変動を回復させ、目の適応変化を防ぐための実用的な戦略となるだろうと提案している。 研究者らは次の仮説を提案しています。

仮説 1: 夜間に LBNP を繰り返し投与すると、睡眠中の中心静脈圧が安全かつ持続的に低下します。 この中心静脈圧の実効日内変動の回復により、微小重力によって引き起こされる目の構造変化が防止されます。 この仮説を検証するために、毎晩の LBNP (6 ～ 8 時間) が直立姿勢をシミュレートし、4 日間の床上安静中の眼の構造変化を防止するという長期効果を検証しました。 包括的で非侵襲的な最先端のイメージングが、CVPの侵襲的直接測定と組み合わせた光コヒーレンストモグラフィーを使用して、視覚装置の構造を検査するために使用されます。