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AmnioExcel® Plus 与 SOC 在糖尿病足溃疡治疗中的对比

2021年10月26日 更新者:Integra LifeSciences Corporation

一项前瞻性、多中心、随机对照、平行组试验评估使用 AmnioExcel Plus 胎盘同种异体移植膜治疗糖尿病足溃疡

这是一项前瞻性、多中心、随机、平行组试验,比较了与标准护理 (SOC) 联合使用 AmnioExcel® Plus 胎盘同种异体移植膜 (AmnioExcel® Plus) 与单独使用 SOC 治疗的相关结局糖尿病足溃疡(DFU)。

研究概览

详细说明

该研究将分为三 (3) 个阶段:(1) 筛选阶段,(2) 治疗阶段,以及 (3) 后续阶段。 在筛选和治疗阶段每周都会看到受试者。

在筛选和治疗阶段每周都会看到受试者。 在治疗阶段实现确认伤口闭合的受试者将进入后续阶段,并将在确认访问后四 (4) 周返回现场。

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 已参与知情同意程序并签署了特定研究的知情同意书
  • 愿意遵守研究程序,包括研究访问,并在研究期间遵守研究要求的卸载/保护装置
  • 至少年满 18 岁
  • 如果是女性且有生育能力,则不得怀孕。 为了记录怀孕状况,主题陈述是可以接受的
  • 筛选访问前 3 个月内患有 II 型或 II 型糖尿病且研究者确认的糖化血红蛋白 (HbA1c) 小于或等于 12%
  • 至少有一处糖尿病足溃疡符合以下所有标准:

    1. 在签署允许参与试验的知情同意书之前已经存在至少四个星期的溃疡
    2. 溃疡是部分或全层糖尿病足溃疡,没有胶囊/肌腱/骨骼暴露
    3. 溃疡没有需要手术或清创术和/或穿透囊/肌腱/骨骼的隧道、潜行或窦道
    4. 溃疡位于脚或脚踝(踝骨顶部以上没有任何部分)
    5. 清创后溃疡大小(面积)大于等于 1 cm2 且小于等于 12 cm2
  • 清创后,同一只脚上符合条件的研究溃疡与任何其他溃疡之间至少有 4 厘米的边缘

    (a) 如果受试者有一处以上符合资格标准的溃疡,则指定为研究溃疡的溃疡将由研究者自行决定

  • 在过去 60 天内,根据以下至少一项定义,受影响的肢体有足够的血管灌注:

    1. 踝臂指数 (ABI) 大于等于 0.7 且小于等于 1.2,在筛选后 60 天内进行,
    2. 筛选时脚趾压力(体积描记法)> 40 mmHg,或
    3. 筛选时 TcPO2 > 50 mmHg
  • 愿意并能够在研究期间保持所需的适用敷料更换以及研究所需的卸载/保护装置
  • 研究伤口严重程度 Wagner I 或 II

排除标准:

  • 先前根据该临床研究方案进行随机化和治疗
  • 已知有药物治疗依从性差的病史的患者
  • 疑似或确诊坏疽或研究溃疡的溃疡感染,或在随机化时正在接受全身/静脉注射抗生素
  • 患有研究性溃疡的疑似或确诊足部骨髓炎
  • 在随机分组后的 28 天内参加了另一项涉及设备或系统管理的研究药物/治疗的临床试验
  • 在签署知情同意书后 28 天内收到,或计划在参与研究期间接受已知会干扰或影响溃疡愈合速度和质量的药物或治疗(例如,全身性类固醇、免疫抑制治疗、自身免疫性疾病治疗、透析、足部放疗、血管手术、血管成形术或溶栓)
  • 骨癌病史或患肢转移性疾病、足部放射治疗,或在手术前 12 个月内接受过化疗(即全身性类固醇、抗风湿药、TNF 抑制剂、活性化疗、免疫抑制治疗、自身免疫性疾病治疗)签署知情同意书允许参与试验
  • 研究者认为,受试者有糖尿病以外的任何疾病或病症的病史,或目前被诊断出患有任何可能干扰溃疡愈合的疾病或病症(例如,终末期肾病、严重营养不良、肝病、再生障碍性贫血、结缔组织疾病、获得性免疫缺陷综合征、HIV 阳性或镰状细胞性贫血)
  • 根据研究者的意见,受试者的 Charcot 脚不稳定或 Charcot 骨突出可能会抑制溃疡愈合
  • 溃疡继发于糖尿病以外的疾病(例如血管炎、肿瘤或血液病)
  • 根据研究者的意见,受试者有过度的淋巴水肿,可能会干扰减载和/或溃疡愈合
  • 研究 Ulcer 在随机分组后的 28 天内接受了包含生长因子、工程组织或皮肤替代品的溃疡敷料,或计划在研究期间接受此类治疗(例如,Regranex、Dermagraft、Apligraf、EpiFix、Grafix、GraftJacket、OASIS、 Omnigraft,或 Integra BMWD)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:AmnioExcel Plus 羊膜 + 护理标准

AmnioExcel Plus 是一种基于人胎盘的组织,由脱水的三层胎盘(羊膜/绒毛膜/羊膜)同种异体移植膜 (T-PAM) 层组成。 T-PAM 是一种微操作的胎盘膜产品,由预筛查母亲在计划的剖腹产期间捐赠的组织制成,旨在用作伤口覆盖物,用于修复、重建和更换皮肤的同种用途医生。 AmnioExcel Plus 包含美国 FDA 21 CFR 第 1271 部分定义的基于人类细胞和组织的产品 (HCT/P)。

护理标准包括以下内容:

  • 科班™
  • 合格纱布
  • Optifoam® 非粘性敷料
  • Xtrasorb® 用于高度渗出的伤口
  • 纯棉纱布
  • 生理盐水(液体或凝胶)
  • 不粘敷料
  • 立体胶条
  • 酌情卸载引导
如果溃疡仍然开放,AmnioExcel® Plus 将每周与 SOC 一起使用,或者直至并包括第 11 周,以先到者为准。
根据机构规程或专业临床判断使用的敷料、材料和器具。
ACTIVE_COMPARATOR:护理标准
  • 科班™
  • 合格纱布
  • Optifoam® 非粘性敷料
  • Xtrasorb® 用于高度渗出的伤口
  • 纯棉纱布
  • 生理盐水(液体或凝胶)
  • 立体胶条
  • 酌情卸载引导
根据机构规程或专业临床判断使用的敷料、材料和器具。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
伤口完全闭合的发生率
大体时间:长达 12 周的治疗
由研究者评估的伤口完全闭合的伤口数量。 伤口完全闭合定义为溃疡表面 100% 重新上皮化,没有可检测到的渗出物。
长达 12 周的治疗

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Yi Arnold, PhD、Integra LifeSciences

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年9月1日

初级完成 (预期的)

2024年2月1日

研究完成 (预期的)

2024年6月1日

研究注册日期

首次提交

2021年8月23日

首先提交符合 QC 标准的

2021年8月26日

首次发布 (实际的)

2021年8月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年11月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月26日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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