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沟通策略对预防 Covid-19 患者抑郁症状的影响

2025年1月10日 更新者:Pontificia Universidad Catolica de Chile

早期和全面的沟通策略对预防重症 Covid-19 患者及其家人和卫生人员抑郁症状的影响

本研究的目的是比较早期和整体沟通策略 (EICS) 与标准护理对重症 Covid-19 患者及其家人出院后 3 个月抑郁症状发生率的影响和卫生人员。

从 ICU 出院后 3 个月评估抑郁症状的发生率,其中 a) 医院焦虑和抑郁,b) 创伤后应激障碍检查表 (S)

研究概览

详细说明

我们设计了一项前后干预研究,这些组是非随机分配的。

该研究正在智利 10 家医院实施,收治了 350 名患者。

干预前:将保持每个 ICU 的做法,直到根据随机化对应于每个中心的干预开始的那一刻。

干预后:EICS 通过书面材料、网络(平板电脑和网站管理员)和电话促进家庭、患者和医疗团队之间的沟通。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

350

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Metropolitana
      • Santiago、Metropolitana、智利
        • Pontificia Universidad Católica de Chile - Medicina

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 成人> 18岁
  • 住进ICU
  • 由于 COVID-19,需要机械通风 > 12 小时

排除标准:

  • 早期确定具有治疗相称性的患者
  • 有交流障碍的患者(他们不会说西班牙语)被排除在外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:传统沟通管理(干预前)

保留了传统的沟通方式,包括在医疗团队和家人之间报告患者的医疗状况或病例的具体要求。

根据每个中心的社会和行政条件,根据患者的情况提供医疗电话信息。

实验性的:早期和整体沟通策略 (EICS)(干预后)

EICS 包括一系列不同的策略,可以促进家庭成员、患者和医疗团队之间的沟通和联系。

考虑交付: (1) 接收及时且易于理解的信息; (二)接受探访、陪伴、精神帮助

这种干预将在患者中实施,因为他们在 ICU 住院,预计:

  • 促进患者、家属和医疗团队之间的联系和沟通。
  • 回应家庭成员的沟通需求。
  • 减少设备超载并促进与家人和患者的沟通,提供工具和及时支持。
  • 在亲属和患者与医疗团队之间建立积极和信任的关系。

干预考虑了以下行动:

  1. - 与卫生团队沟通的培训
  2. - 书面材料
  3. - 家庭网站
  4. - 标准化的日常电话信息
  5. - 卫生团队支持战略
  6. - 每周与家人举行多学科虚拟会议
  7. - 家庭成员的 ICU 日记

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
抑郁症状发生率
大体时间:从 ICU 出院后第三个月
将使用 HADS(医院焦虑和抑郁量表)仪器评估重症 Covid-19 患者、他们的亲属和医护人员从 ICU 出院后抑郁症状的发生率
从 ICU 出院后第三个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
抑郁症状的危险因素
大体时间:从 ICU 出院后第三个月

确定重症 Covid-19 患者、他们的亲属和医疗团队在 ICU 后 3 个月时与抑郁症状相关的风险因素。 考虑身体健康、心理健康和社会人口因素。

将使用医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 来衡量抑郁症状,抑郁的总分范围为 0 至 21,分为:正常 (0-7)、轻度 (8-10)、中度 (11-14) 或严重 (15-21)

从 ICU 出院后第三个月
ICU 后功能独立
大体时间:从 ICU 出院后第三个月
Barthel将用于患者,评分排序:0-20表示完全依赖,21-60表示严重依赖,61-90表示中度依赖,91-99表示轻微依赖,100表示​​独立
从 ICU 出院后第三个月
ICU 后功能独立
大体时间:从 ICU 出院后第 12 个月
Barthel将用于患者
从 ICU 出院后第 12 个月
ICU 后的功能状态
大体时间:从 ICU 出院后第三个月
COVID-19 后功能状态 (PCFS) 将用于患者,评分为:0 = 无功能限制,1 = 可忽略的功能限制,2 = 轻微功能限制,3 = 中度功能限制,4 = 严重功能限制, 5=死亡
从 ICU 出院后第三个月
ICU 后的功能状态
大体时间:从 ICU 出院后第 12 个月
COVID-19 后功能状态 (PCFS) 将用于患者
从 ICU 出院后第 12 个月
ICU 后创伤后压力
大体时间:从 ICU 出院后第三个月
将使用修订后的事件量表影响 (IES-R) 工具对患者、家庭成员和医疗团队评估这种心理健康状况。 分数解释:24-32:PTSD 是一个临床问题,33-38:这代表可能诊断为 PTSD 的最佳分界点,39 及以上:这足以抑制您的免疫系统功能
从 ICU 出院后第三个月
ICU 后创伤后压力
大体时间:从 ICU 出院后第 12 个月
将使用修订后的事件量表影响 (IES-R) 工具对患者、家庭成员和医疗团队评估这种心理健康状况。
从 ICU 出院后第 12 个月
ICU 后的认知状态
大体时间:从 ICU 出院后第三个月
MOCA盲仪将应用于患者。 总可能得分为22分; 18分或以上被认为是正常的
从 ICU 出院后第三个月
ICU 后的认知状态
大体时间:从 ICU 出院后第 12 个月
MOCA盲仪将应用于患者。
从 ICU 出院后第 12 个月
ICU 后的生活质量
大体时间:从 ICU 出院后第三个月
Euro Qol (EQ-5D) 将应用于患者。 EQ-5D 汇总指数是通过应用一个公式得出的,该公式基本上将值(权重)附加到每个维度的每个级别。 该指数可以通过从1中减去适当的权重来计算,即完全健康的价值
从 ICU 出院后第三个月
ICU 后的生活质量
大体时间:从 ICU 出院后第 12 个月
Euro Qol (EQ-5D) 将应用于患者。
从 ICU 出院后第 12 个月
ICU 后的 ICU 记忆
大体时间:从 ICU 出院后第三个月
ICU 记忆工具 (ICUMT) 将应用于患者。在 ICUMT 中,记忆分为事实记忆、感觉记忆和妄想记忆的子量表
从 ICU 出院后第三个月
ICU 后的 ICU 记忆
大体时间:从 ICU 出院后第 12 个月
ICU 记忆工具 (ICUMT) 将应用于患者。在 ICUMT 中,记忆分为事实记忆、感觉记忆和妄想记忆的子量表
从 ICU 出院后第 12 个月
ICU后的焦虑
大体时间:从 ICU 出院后第三个月
这种心理健康状况将在患者、家庭成员和健康团队中进行评估,仪器 HADS 焦虑总分范围为 0 至 21,分为:正常(0-7)、轻度(8-10)、中度( 11-14) 或严重 (15-21)
从 ICU 出院后第三个月
ICU后的焦虑
大体时间:从 ICU 出院后第 12 个月
将在患者、家庭成员和医疗团队中评估这种心理健康状况
从 ICU 出院后第 12 个月
抑郁症状发生率
大体时间:从 ICU 出院后第 12 个月
将使用 HADS(医院焦虑和抑郁量表)仪器评估重症 Covid-19 患者、他们的亲属和医护人员从 ICU 出院后抑郁症状的发生率
从 ICU 出院后第 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Leyla Alegria、Pontificia Universidad Católica de Chile

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年6月1日

初级完成 (实际的)

2022年3月1日

研究完成 (实际的)

2022年7月1日

研究注册日期

首次提交

2021年3月27日

首先提交符合 QC 标准的

2021年9月2日

首次发布 (实际的)

2021年9月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年1月10日

最后验证

2021年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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