溶栓联合依达拉奉右冰片对急性缺血性脑卒中出血性转化的影响

纳入标准：

• 急性缺血性中风；
• 18至80岁；
• 有明显的神经功能缺损体征：8≤NIHSS评分≤24；
• 发病后4.5小时内接受过阿替普酶溶栓治疗；
• 患者签署书面知情同意书

排除标准：

• 患者需要血管内治疗或桥接治疗；
• 头颅CT扫描发现颅内出血性疾病：出血性中风、硬膜外血肿、颅内血肿、脑室内出血、蛛网膜下腔出血；
• 3个月内有严重头部外伤或中风、颅内肿瘤或颅内大动脉瘤；
• 3个月内进行过颅内或椎管内手术；
• 活动性内脏出血
• 2周内大手术或1周内动脉穿刺难以压迫止血部位；
• 发病时间不详；
• 溶栓治疗前症状迅速改善或症状较轻；
• 血小板计数低于 100,000/mm3 表示有急性出血倾向；
• 中风发作后已应用治疗性神经保护剂，包括市售的依达拉奉、尼莫地平、神经节苷脂、胞二磷胆碱、吡拉西坦、丁苯肽、尿激肽原酶；
• 患有严重精神障碍和痴呆症的患者；
• ALT或AST大于2.0×ULN或既往已知肝病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化；
• 血清肌酐 (SCr) 大于 1.5×ULN，肌酐清除率 (CrCl) 小于 50 ml/min 或先前已知的严重肾脏疾病；
• 恶性肿瘤或严重全身性疾病患者；
• 对依达拉奉、(+)-冰片或相关赋形剂过敏；
• 孕妇或哺乳期妇女；
• 入组前4周内进行过大手术；
• 随机分组前30天内参加过其他临床研究；或目前正在参加其他临床试验；
• 研究者认为患者不适合参加本试验。