俯卧位音乐疗法对 COVID-19 患者的影响

2019 年冠状病毒病大流行 (COVID-19) 在世界范围内造成了社会心理抑郁症。 在 20% 的 COVID-19 确诊患者中观察到急性重症或危重症。 据称，这些人会出现病毒性肺炎或急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 和器官衰竭。 几乎一半被诊断患有 COVID-19 肺炎的患者会发展为 ARDS，并且这些患者中的大多数在重症监护室接受治疗。 在 COVID-19 ARDS 的管理中，采用俯卧位通过促进潮气量的更好分布和分泌物的引流来改善生理参数。 人们认为俯卧位在疾病的早期和清醒的患者中会更有效。 建议俯卧位，尤其是中度至重度 ARDS 病例，在症状稳定后至少保持 12 小时。 Elkattawy 和 Noori (2020) 报告说，至少 6-8 小时的俯卧位可以改善没有 ARDS 标准的 COVID-19 病例的氧合。 麦克·斯威尼等人。 (2020) 报告说，在一个清醒的、自我倾向的 COVID-19 病例中，临床参数得到改善，插管和呼吸机需求被延迟。 然而，Somagutta 等人 (2021) 报告了清醒和非机械通气患者的焦虑、背痛、调整和耐受问题。 Bastoni 等人，在他们评估意大利急诊室俯卧适应的研究中；据报道，由于不适应、疼痛和俯卧位排斥，十分之四的患者无法保持体位。 据报道，COVID 诊所清醒的患者由于焦虑而无法调整俯卧位。 Jiang 等人 (2020) 报告说，清醒的患者可能无法忍受俯卧位，并且可能会因姿势习惯和不适而感到焦虑。

确定重症监护病房住院第二天出现焦虑，状态焦虑与特质焦虑和疼痛相关，接受心理保健/治疗的患者焦虑程度较低。 并且由于护理设备等原因，也不要改变俯卧位患者的位置，这会导致失去自我控制和焦虑。 12-16 小时俯卧位推荐用于临床改善，无法定位自己的患者的定位困难也可能引发清醒患者的焦虑。

音乐疗法作为非药物护理干预应用于重症监护患者的焦虑管理据称，音乐疗法可有效管理压力-焦虑，改善生命体征和睡眠质量，并可能在干预应用中具有肌肉松弛作用在 covid-19 中。 有人提出，音乐疗法可能有效减少与 COVID-19 患者脱离机械通气相关的焦虑。 ICU 中的音乐治疗干预已在至少 30 分钟、1-30 天的课程中进行了测试，可选择西方音乐、中国古典音乐、自然音乐等。 据报道，应用所有类型音乐的音乐疗法可提供正常的心率、呼吸恢复和肌肉放松。 戈利诺等人。根据重症监护病房患者的喜好听音乐30分钟，评估生命体征、疼痛和焦虑程度。 虽然心率和呼吸有所改善，但血氧饱和度没有变化。 与此同时，患者报告的疼痛和焦虑减轻了。 在 Chu 和 Zhang (2021) 的研究中，结果表明，接受整体模式的患者组的断层扫描结果恢复时间、住院天数和转入重症监护病房的比例较低，包括COVID-19 患者的中医、音乐疗法和情感支持。 无法进行评估单独音乐疗法在 COVID-19 重症监护过程中有效性的研究。 人们认为，在 COVID-19 重症监护病房中应用俯卧位的音乐疗法将减少患者的焦虑，适应俯卧位并改善他们的临床参数。

目的：本研究的目的是评估俯卧位音乐疗法对重症监护室诊断为 COVID-19 的患者的焦虑、俯卧位依从性和生命体征的影响。