Wpływ muzykoterapii u pacjentów z COVID-19 w pozycji leżącej

Pandemia koronawirusa 2019 (COVID-19) spowodowała depresję psychospołeczną na świecie. Ostry, ciężki lub krytyczny stan zaobserwowano u 20% osób, u których zdiagnozowano COVID-19. Stwierdza się, że u tych osób rozwija się wirusowe zapalenie płuc lub zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i niewydolność narządów. Prawie połowa pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie płuc wywołane przez COVID-19, rozwija ARDS i większość z tych pacjentów jest leczona na oddziale intensywnej terapii. W leczeniu COVID-19 ARDS pozycja na brzuchu jest stosowana w celu poprawy parametrów fizjologicznych poprzez umożliwienie lepszego rozprowadzenia objętości oddechowej i odpływu wydzieliny. Uważa się, że pozycja na brzuchu będzie skuteczniejsza we wczesnych stadiach choroby i u przytomnych pacjentów. Zaleca się stosowanie pozycji na brzuchu, szczególnie w umiarkowanych i ciężkich przypadkach ARDS, przez co najmniej 12 godzin po ustabilizowaniu się objawów. Elkattawy i Noori (2020) podali, że co najmniej 6-8 godzin pozycji na brzuchu poprawia dotlenienie w przypadku COVID-19 bez kryteriów ARDS. Mac Sweeney i in. (2020) poinformowali, że parametry kliniczne poprawiły się, a konieczność intubacji i respiratora została opóźniona w obudzonym, samoskłonnym przypadku COVID-19. Jednak Somagutta i wsp. (2021) zgłosili lęk, ból pleców, problemy z przystosowaniem i tolerancją u pacjentów przytomnych i niewentylowanych mechanicznie. Bastoni i wsp. w badaniu, w którym ocenili skłonność do przystosowania się na oddziale ratunkowym we Włoszech; doniesiono, że u czterech na dziesięciu pacjentów nie można było utrzymać pozycji z powodu niezgodności, bólu i odrzucenia pozycji na brzuchu. Donoszono, że przytomni pacjenci w klinikach COVID nie mogli dostosować swojej pozycji leżącej z powodu niepokoju. Jiang i wsp. (2020) stwierdzili, że przytomni pacjenci mogą nie tolerować pozycji leżącej i mogą odczuwać niepokój z powodu nawyków związanych z postawą i dyskomfortu.

Stwierdzono, że lęk rozwinął się w drugiej dobie hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii, stan lęku był związany z lękiem-cechą i bólem, a poziom lęku był niski u pacjentów objętych opieką/leczeniem psychiatrycznym. A także nie zmieniać samodzielnie pozycji pacjenta w pozycji na brzuchu ze względu na sprzęt pielęgnacyjny itp. może to spowodować utratę samokontroli i niepokój. Zalecenia dotyczące pozycji leżącej na brzuchu od dwunastu do szesnastu godzin w celu poprawy klinicznej, trudności w pozycjonowaniu u pacjentów, którzy nie mogą się pozycjonować, mogą również wywoływać niepokój u przytomnych pacjentów.

Muzykoterapia jest stosowana jako niefarmakologiczna interwencja pielęgniarska w leczeniu lęku pacjentów przebywających na oddziale intensywnej terapii. Stwierdzono, że muzykoterapia jest skuteczna w leczeniu stresu i lęku, poprawia parametry życiowe i jakość snu oraz może działać zwiotczająco w stosowanych interwencjach w covid-19. Sugerowano, że muzykoterapia może być skuteczna w zmniejszaniu lęku związanego z odstawieniem od wentylacji mechanicznej u pacjentów z COVID-19. Interwencja muzykoterapeutyczna na OIT została przetestowana w sesjach trwających co najmniej 30 minut, 1-30 dni, z opcjami takimi jak muzyka zachodnia, klasyczna muzyka chińska, muzyka oparta na naturze. Istnieją doniesienia, że ​​muzykoterapia stosowana przy wszystkich rodzajach muzyki zapewnia normalny rytm serca, regenerację oddechu i rozluźnienie mięśni. Golino i in. słuchali muzyki przez 30 minut zgodnie z preferencjami pacjentów na oddziale intensywnej terapii i oceniali ich parametry życiowe, ból i niepokój. Chociaż nastąpiła poprawa częstości akcji serca i oddychania, nasycenie tlenem nie uległo zmianie. Jednocześnie pacjenci zgłaszali mniejszy ból i niepokój. W badaniu Chu i Zhang (2021) wykazano, że czas rekonwalescencji w przypadku wyników tomografii, liczba dni pobytu w szpitalu i wskaźniki przeniesienia na oddział intensywnej terapii były niższe w grupie pacjentów, którzy otrzymali tryb holistyczny, w tym tradycyjnej medycyny chińskiej, muzykoterapii i wsparcia emocjonalnego u pacjentów z COVID-19. Nie udało się dotrzeć do badań oceniających skuteczność samej muzykoterapii w procesie intensywnej terapii COVID-19. Uważa się, że muzykoterapia stosowana w pozycji na brzuchu na oddziale intensywnej terapii COVID-19 zmniejszy niepokój pacjentów, dostosuje się do pozycji na brzuchu i poprawi ich parametry kliniczne.

Cel: Celem pracy jest ocena wpływu muzykoterapii stosowanej w pozycji leżącej na lęk, przestrzeganie pozycji leżącej oraz parametry życiowe u pacjentów z rozpoznaniem COVID-19 przebywających na oddziale intensywnej terapii.