Het effect van muziektherapie bij COVID-19-patiënten in buikligging

De pandemie van het coronavirus 2019 (COVID-19) heeft in de wereld een psychosociale depressie veroorzaakt. Een acute ernstige of kritieke toestand is waargenomen bij 20% van de personen met de diagnose COVID-19. Er wordt gesteld dat bij deze personen virale longontsteking of acuut ademhalingsnoodsyndroom (ARDS) en orgaanfalen ontstaan. Bijna de helft van de patiënten met de diagnose COVID-19-longontsteking ontwikkelt ARDS en de meeste van deze patiënten worden behandeld op de intensive care. Bij de behandeling van COVID-19 ARDS wordt buikligging toegepast om de fysiologische parameters te verbeteren door een betere verdeling van het ademvolume en de afvoer van secreties mogelijk te maken. Aangenomen wordt dat de buikligging effectiever zal zijn in de vroege stadia van de ziekte en wakkere patiënten. Het wordt aanbevolen om buikligging aan te houden, vooral bij matige tot ernstige ARDS-gevallen, gedurende ten minste 12 uur nadat de symptomen zijn gestabiliseerd. Elkattawy en Noori (2020) meldden dat ten minste 6-8 uur buikligging de oxygenatie verbetert in het geval van COVID-19 zonder ARDS-criteria. MacSweeney et al. (2020) meldden dat de klinische parameters verbeterden, de behoefte aan intubatie en beademing werd vertraagd in een wakkere, zelfgevoelige COVID-19-zaak. Somagutta et al (2021) rapporteerden echter angst, rugpijn, aanpassings- en tolerantieproblemen bij wakkere en niet mechanisch beademde patiënten. Bastoni et al., in de studie waarin ze buikligging evalueerden op de afdeling spoedeisende hulp in Italië; naar verluidt kon de houding bij vier van de tien patiënten niet worden gehandhaafd vanwege disconformiteit, pijn en afwijzing van buikligging. Er is gemeld dat wakkere patiënten in COVID-klinieken hun buikligging niet konden aanpassen vanwege angst. Jiang et al (2020) meldden dat wakkere patiënten de buikligging mogelijk niet tolereren en angst kunnen ervaren als gevolg van houdingsgewoonten en ongemak.

Er werd vastgesteld dat angst zich ontwikkelde op de tweede dag van ziekenhuisopname op de intensive care, toestandsangst werd geassocieerd met angst en pijn, en angst was laag bij patiënten die geestelijke gezondheidszorg/behandeling kregen. En ook om zelf niet van houding te veranderen of patiënt in buikligging door zorgapparatuur etc kan dit leiden tot verlies van zelfbeheersing en angst. Aanbeveling voor twaalf-zestien uur buikligging voor klinische verbetering, positioneringsproblemen bij patiënten die zichzelf niet kunnen positioneren, kunnen ook angst veroorzaken bij wakkere patiënten.

Muziektherapie wordt toegepast als een niet-medicamenteuze verpleegkundige interventie bij de angstbeheersing van patiënten op de intensive care. Er wordt beweerd dat muziektherapie effectief is bij stress-angstbeheersing, vitale functies en slaapkwaliteit verbetert, en mogelijk een spierontspannend effect heeft bij toegepaste interventies bij covid-19. Er is gesuggereerd dat muziektherapie effectief kan zijn bij het verminderen van angst gerelateerd aan het ontwennen van mechanische beademing bij COVID-19-patiënten. Muziektherapie-interventie op de IC is getest in sessies van ten minste 30 minuten, 1-30 dagen, met opties zoals westerse muziek, klassieke Chinese muziek, op de natuur gebaseerde muziek. Er is gemeld dat muziektherapie die bij alle soorten muziek wordt toegepast, zorgt voor een normale hartslag, ademhalingsherstel en spierontspanning. Golino et al. luisterde 30 minuten naar muziek volgens de voorkeuren van de patiënten op de intensive care-afdeling en hun vitale functies, pijn en angst werden geëvalueerd. Hoewel de hartslag en ademhaling verbeterden, veranderde de zuurstofverzadiging niet. Tegelijkertijd rapporteerden patiënten minder pijn en angst. In de studie van Chu en Zhang (2021) werd aangetoond dat de hersteltijd voor bevindingen van de tomografie, het aantal dagen ziekenhuisopname en de snelheid van overplaatsing naar de intensive care-afdeling lager waren in de patiëntengroep die een holistische modus ontving, inclusief traditionele Chinese geneeskunde, muziektherapie en emotionele steun bij COVID-19-patiënten. Studies die de effectiviteit van muziektherapie alleen in het COVID-19 intensive care-proces evalueerden, konden niet worden bereikt. Aangenomen wordt dat muziektherapie, toegepast in buikligging op de COVID-19 intensive care-afdeling, de angst van de patiënten zal verminderen, zich zal aanpassen aan de buikligging en hun klinische parameters zal verbeteren.

Doel: Het doel van deze studie is het evalueren van het effect van muziektherapie toegepast in buikligging op angst, therapietrouw in buikligging en vitale functies bij patiënten met de diagnose COVID-19 op de intensive care.