Musiikkiterapian vaikutus COVID-19-potilaille, jotka ovat makaamassa asennossa

Koronavirustauti 2019 pandemia (COVID-19) on aiheuttanut psykososiaalisen masennuksen maailmassa. Akuutti vakava tai kriittinen tila on havaittu 20 %:lla henkilöistä, joilla on diagnosoitu COVID-19. On todettu, että näille henkilöille kehittyy viruskeuhkokuume tai akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) ja elinten vajaatoiminta. Lähes puolet potilaista, joilla on diagnosoitu COVID-19-keuhkokuume, kehittää ARDS:n ja suurin osa näistä potilaista hoidetaan teho-osastolla. COVID-19 ARDS:n hoidossa makuuasentoa käytetään parantamaan fysiologisia parametreja helpottamalla hengityksen tilavuuden parempaa jakautumista ja eritteiden poistumista. Makaavan asennon uskotaan olevan tehokkaampi taudin alkuvaiheessa ja hereillä olevilla potilailla. Erityisesti keskivaikeissa tai vaikeissa ARDS-tapauksissa on suositeltavaa käyttää makuuasennosta vähintään 12 tunnin ajan oireiden tasaantumisen jälkeen. Elkattawy ja Noori (2020) raportoivat, että vähintään 6-8 tunnin makuuasennon parantaminen COVID-19-tapauksessa ilman ARDS-kriteerejä. Mac Sweeney et ai. (2020) raportoi, että kliiniset parametrit paranivat, intubaatio ja ventilaattorin tarve viivästyivät valveilla, itsestään alttiissa COVID-19-tapauksessa. Somagutta ym. (2021) raportoivat kuitenkin ahdistuneisuudesta, selkäkivuista, sopeutumis- ja toleranssiongelmista hereillä olevilla ja ei mekaanisesti ventiloiduilla potilailla. Bastoni et al tutkimuksessa, jossa he arvioivat alttiita sopeutumiskykyä ensiapuosastolla Italiassa; on raportoitu, että asentoa ei voitu säilyttää neljällä kymmenestä potilaasta epämukavuuden, kivun ja makuuasennon hylkäämisen vuoksi. On raportoitu, että COVID-klinikoiden hereillä olevat potilaat eivät voineet mukauttaa makuuasennostaan ​​ahdistuksen vuoksi. Jiang et al (2020) raportoivat, että hereillä olevat potilaat eivät ehkä siedä makuuasennosta ja he voivat kokea ahdistusta asennon ja epämukavuuden vuoksi.

Todettiin, että ahdistuneisuus kehittyi toisena sairaalahoitopäivänä teho-osastolla, tilaahdistuneisuus liittyi luonteenomaiseen ahdistuneisuuteen ja kipuun ja ahdistuneisuus oli vähäistä mielenterveyshoitoa/-hoitoa saavilla potilailla. Ja myös potilaan asennon muuttaminen makuuasennossa hoitolaitteiden jne. vuoksi voi aiheuttaa itsehillinnän ja ahdistuksen menetyksen. 12-16 tunnin makuuasennon suositus kliinisen parantamisen vuoksi, asemointivaikeudet potilailla, jotka eivät pysty asettumaan, voivat myös laukaista ahdistusta hereillä olevilla potilailla.

Musiikkiterapiaa sovelletaan ei-farmakologisena hoitotyön interventioon tehohoidossa olevien potilaiden ahdistuneisuuden hallinnassa. On todettu, että musiikkiterapia on tehokasta stressin ja ahdistuneisuuden hallinnassa, parantaa elintoimintoja ja unen laatua, ja sillä voi olla lihasrelaksoiva vaikutus sovellettavissa interventioissa. covid-19:ssä. On ehdotettu, että musiikkiterapia voi olla tehokas vähentämään ahdistusta, joka liittyy mekaanisesta ventilaatiosta vieroittamiseen COVID-19-potilailla. Musiikkiterapiainterventiota teho-osastolla on testattu vähintään 30 minuuttia, 1-30 päivää kestävinä istunnoilla, muun muassa länsimaisen musiikin, klassisen kiinalaisen musiikin, luontomusiikin kanssa. On raportoitu, että kaikentyyppiseen musiikkiin sovellettu musiikkiterapia tarjoaa normaalin sykkeen, hengityselinten palautumisen ja lihasten rentoutumisen. Golino et ai. kuunteli musiikkia 30 minuuttia teho-osastolla olevien potilaiden mieltymysten mukaan ja arvioitiin heidän elintoimintojaan, kipua ja ahdistusta. Vaikka syke ja hengitys paranivat, happisaturaatiot eivät muuttuneet. Samaan aikaan potilaat ilmoittivat vähemmän kipua ja ahdistusta. Chun ja Zhangin (2021) tutkimuksessa osoitettiin, että tomografialöydösten toipumisaika, sairaalassaolopäivien määrä ja tehohoitoon siirtymisen määrä olivat alhaisemmat potilasryhmässä, joka sai kokonaisvaltaista hoitoa, mukaan lukien perinteinen kiinalainen lääketiede, musiikkiterapia ja henkinen tuki COVID-19-potilaille. Pelkästään musiikkiterapian tehokkuutta COVID-19-tehohoitoprosessissa arvioivia tutkimuksia ei voitu saavuttaa. Covid-19-tehohoidon osastolla makuuasennossa suoritetun musiikkiterapian uskotaan vähentävän potilaiden ahdistusta, sopeutuvan makuuasentoon ja parantavan kliinisiä parametreja.

Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida makuuasennossa sovelletun musiikkiterapian vaikutusta ahdistuneisuuteen, makuuasennon mukautumiseen ja elintoimintoihin potilailla, joilla on diagnosoitu COVID-19 tehoosastolla.