Эффект музыкальной терапии у пациентов с COVID-19, находящихся в положении лежа

Пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) вызвала психосоциальную депрессию в мире. Острое тяжелое или критическое состояние наблюдалось у 20% лиц с диагнозом COVID-19. Утверждается, что у этих лиц развивается вирусная пневмония или острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и недостаточность органов. Почти у половины пациентов с диагнозом пневмония COVID-19 развивается ОРДС, и большинство из этих пациентов проходят лечение в отделении интенсивной терапии. При лечении ОРДС COVID-19 положение лежа на животе применяется для улучшения физиологических параметров за счет лучшего распределения дыхательного объема и дренажа выделений. Считается, что положение лежа будет более эффективным на ранних стадиях заболевания и у бодрствующих больных. Рекомендуется применять положение лежа, особенно в случаях ОРДС средней и тяжелой степени, в течение не менее 12 часов после стабилизации симптомов. Elkattawy и Noori (2020) сообщили, что по крайней мере 6-8 часов в положении лежа улучшают оксигенацию в случае COVID-19 без критериев ОРДС. Мак Суини и др. (2020) сообщили, что клинические параметры улучшились, интубация и потребность в ИВЛ были отложены в бодрствующем, склонном к самочувствию случае COVID-19. Тем не менее, Somagutta et al (2021) сообщили о беспокойстве, болях в спине, проблемах адаптации и толерантности у бодрствующих и не находящихся на искусственной вентиляции легких пациентов. Bastoni et al., в исследовании, в котором они оценивали адаптацию лежа в отделении неотложной помощи в Италии; сообщается, что у четырех из десяти пациентов невозможно было сохранить положение из-за несоответствия, боли и отказа от положения на животе. Сообщалось, что бодрствующие пациенты в клиниках COVID не могли адаптировать свое положение лежа из-за беспокойства. Jiang et al (2020) сообщили, что бодрствующие пациенты могут не переносить положение лежа и могут испытывать беспокойство из-за привычки осанки и дискомфорта.

Было установлено, что тревожность развилась на второй день госпитализации в отделение интенсивной терапии, ситуационная тревожность была связана с личностной тревожностью и болью, а тревожность была низкой у пациентов, получавших психиатрическую помощь/лечение. А также не менять положение самого больного на животе из-за средств ухода и т.п., это может привести к потере самоконтроля и беспокойству. Рекомендация лежать на животе в течение двенадцати часов для клинического улучшения, трудности с позиционированием у пациентов, которые не могут позиционировать себя, также могут вызывать беспокойство у бодрствующих пациентов.

Музыкальная терапия применяется как немедикаментозное сестринское вмешательство при лечении тревоги у пациентов в реанимации. Утверждается, что музыкальная терапия эффективна при лечении стресса и тревоги, улучшает жизненные показатели и качество сна, а также может оказывать миорелаксирующее действие при применяемых вмешательствах. в ковид-19. Было высказано предположение, что музыкальная терапия может быть эффективной для снижения беспокойства, связанного с отлучением от искусственной вентиляции легких у пациентов с COVID-19. Вмешательство музыкальной терапии в отделении интенсивной терапии было протестировано на сеансах продолжительностью не менее 30 минут в течение 1–30 дней с такими вариантами, как западная музыка, классическая китайская музыка, музыка, основанная на природе. Сообщалось, что музыкальная терапия, применяемая со всеми видами музыки, обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений, восстановление дыхания и расслабление мышц. Голино и др. слушали музыку в течение 30 минут в соответствии с предпочтениями пациентов в отделении интенсивной терапии и оценивали их жизненные показатели, боль и тревогу. Несмотря на улучшение частоты сердечных сокращений и дыхания, сатурация кислорода не изменилась. В то же время пациенты сообщали о меньшей боли и беспокойстве. В исследовании Chu and Zhang (2021) было показано, что время восстановления данных томографии, количество дней пребывания в стационаре и частота перевода в отделение интенсивной терапии были ниже в группе пациентов, получавших холистический режим, включающий традиционная китайская медицина, музыкальная терапия и эмоциональная поддержка пациентов с COVID-19. Исследования, оценивающие эффективность только музыкальной терапии в процессе интенсивной терапии COVID-19, не проводились. Считается, что музыкальная терапия, применяемая в положении лежа в отделении интенсивной терапии COVID-19, уменьшит тревогу пациентов, адаптируется к положению лежа и улучшит их клинические параметры.

Цель: Целью данного исследования является оценка влияния музыкальной терапии, применяемой в положении лежа, на тревожность, соблюдение положения лежа и жизненные показатели у пациентов с диагнозом COVID-19 в отделении интенсивной терапии.