Effekten av musikkterapi hos COVID-19-pasienter i utsatt stilling

Corona-virussykdommen 2019-pandemien (COVID-19) har forårsaket en psykososial depresjon i verden. Akutt alvorlig eller kritisk tilstand har blitt observert hos 20 % av individene diagnostisert med COVID-19. Det er uttalt at viral lungebetennelse eller akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS) og organsvikt utvikles hos disse personene. Nesten halvparten av pasientene diagnostisert med COVID-19 lungebetennelse utvikler ARDS og de fleste av disse pasientene behandles på intensivavdelingen. I håndteringen av COVID-19 ARDS brukes utsatt stilling for å forbedre fysiologiske parametere ved å legge til rette for bedre fordeling av tidevannsvolum og drenering av sekreter. Det antas at liggende stilling vil være mer effektiv i de tidlige stadier av sykdommen og våkne pasienter. Det anbefales at liggende stilling, spesielt i moderate til alvorlige ARDS-tilfeller, brukes i minst 12 timer etter at symptomene har stabilisert seg. Elkattawy og Noori (2020) rapporterte at minst 6-8 timers liggende stilling forbedrer oksygenering i COVID-19-tilfellet uten ARDS-kriterier. Mac Sweeney et al. (2020) rapporterte at kliniske parametere ble forbedret, intubasjon og respiratorbehov ble forsinket i et våkent, selvutsatt COVID-19-tilfelle. Somagutta et al (2021) rapporterte imidlertid om angst, ryggsmerter, tilpasnings- og toleranseproblemer hos våkne og ikke mekanisk ventilerte pasienter. Bastoni et al, i studien som de evaluerte utsatt for tilpasning ved akuttmottaket i Italia; det rapporteres at posisjonen ikke kunne opprettholdes hos fire av ti pasienter på grunn av uoverensstemmelse, smerte og avvisning av liggende stilling. Det har blitt rapportert at våkne pasienter i COVID-klinikker ikke kunne tilpasse sin tilbøyelige stilling på grunn av angst. Jiang et al (2020) rapporterte at våkne pasienter kanskje ikke tolererer liggende posisjon og kan oppleve angst på grunn av holdningsvaner og ubehag.

Det ble fastslått at angst utviklet seg på den andre sykehusinnleggelsesdagen på intensivavdelingen, tilstandsangst var assosiert med egenskapsangst og smerte, og angst var lav hos pasienter som mottok psykisk helsehjelp/behandling. Og heller ikke å endre posisjon selv av pasient i liggende stilling på grunn av pleieutstyr etc. det kan forårsake tap av selvkontroll og angst. Tolv-seksten timers anbefaling for liggende stilling for klinisk forbedring, posisjoneringsvansker hos pasienter som ikke kan posisjonere seg kan også utløse angst hos våkne pasienter.

Musikkterapi brukes som en ikke-farmakologisk sykepleieintervensjon i angstbehandling av pasienter i intensivbehandling. Det sies at musikkterapi er effektiv i stress-angsthåndtering, forbedrer vitale tegn og søvnkvalitet, og kan ha en muskelavslappende effekt i intervensjoner. i covid-19. Det har blitt antydet at musikkterapi kan være effektivt for å redusere angst relatert til avvenning fra mekanisk ventilasjon hos COVID-19-pasienter. Musikkterapiintervensjon på intensivavdelingen har blitt testet i økter på minst 30 minutter, 1-30 dager, med alternativer som vestlig musikk, klassisk kinesisk musikk, naturbasert musikk. Det er rapportert at musikkterapi brukt med alle typer musikk gir normal hjertefrekvens, respiratorisk restitusjon og muskelavslapping. Golino et al. lyttet til musikk i 30 minutter i henhold til preferansene til pasientene på intensivavdelingen og deres vitale tegn, smerte og angst ble evaluert. Mens det var en forbedring i hjertefrekvens og respirasjon, endret ikke oksygenmetningen seg. Samtidig rapporterte pasientene mindre smerte og angst. I studien til Chu og Zhang (2021) ble det vist at restitusjonstiden for tomografifunn, antall dager med sykehusopphold og overføringsraten til intensivavdelingen var lavere i pasientgruppen som fikk holistisk modus bl.a. tradisjonell kinesisk medisin, musikkterapi og emosjonell støtte hos COVID-19-pasienter. Studier som evaluerer effektiviteten av musikkterapi alene i COVID-19 intensivbehandlingsprosessen kunne ikke nås. Det antas at musikkterapi brukt i liggende posisjon på COVID-19 intensivavdelingen vil redusere angsten til pasientene, tilpasse seg liggende posisjon og forbedre deres kliniske parametere.

Mål: Målet med denne studien er å evaluere effekten av musikkterapi brukt i liggende stilling på angst, etterlevelse av liggende posisjon og vitale tegn hos pasienter diagnostisert med COVID-19 på intensivavdelingen.