L'effet de la musicothérapie chez les patients COVID-19 en position couchée

La pandémie de maladie à virus Corona 2019 (COVID-19) a provoqué une dépression psychosociale dans le monde. Un état aigu grave ou critique a été observé chez 20 % des personnes diagnostiquées avec la COVID-19. Il est indiqué que la pneumonie virale ou le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et les défaillances d'organes se développent chez ces personnes. Près de la moitié des patients diagnostiqués avec une pneumonie COVID-19 développent un SDRA et la plupart de ces patients sont traités dans l'unité de soins intensifs. Dans la prise en charge du SDRA COVID-19, la position ventrale est appliquée pour améliorer les paramètres physiologiques en facilitant une meilleure répartition du volume courant et le drainage des sécrétions. On pense que la position ventrale sera plus efficace dans les premiers stades de la maladie et chez les patients éveillés. Il est recommandé que la position couchée, en particulier dans les cas de SDRA modéré à sévère, soit appliquée pendant au moins 12 heures après la stabilisation des symptômes. Elkattawy et Noori (2020) ont rapporté qu'au moins 6 à 8 heures de position couchée améliorent l'oxygénation dans le cas de COVID-19 sans critère de SDRA. Mac Sweeney et al. (2020) ont rapporté que les paramètres cliniques se sont améliorés, que l'intubation et le besoin d'un ventilateur ont été retardés chez un cas de COVID-19 éveillé et sujet à lui-même. Cependant, Somagutta et al (2021) ont rapporté des problèmes d'anxiété, de maux de dos, d'adaptation et de tolérance chez des patients éveillés et non ventilés mécaniquement. Bastoni et al, dans l'étude qu'ils ont évaluée encline à s'adapter au service des urgences en Italie ; il est rapporté que le positionnement n'a pas pu être maintenu chez quatre patients sur dix en raison de la non-conformité, de la douleur et du rejet de la position ventrale. Il a été rapporté que les patients éveillés dans les cliniques COVID ne pouvaient pas adapter leur position couchée en raison de l'anxiété. Jiang et al (2020) ont rapporté que les patients éveillés peuvent ne pas tolérer la position couchée et peuvent ressentir de l'anxiété en raison des habitudes de posture et de l'inconfort.

Il a été déterminé que l'anxiété s'est développée le deuxième jour d'hospitalisation dans l'unité de soins intensifs, que l'anxiété de l'état était associée à l'anxiété et à la douleur, et que l'anxiété était faible chez les patients recevant des soins/traitements de santé mentale. Et aussi de ne pas changer lui-même la position du patient en position couchée en raison de l'équipement de soins, etc., cela peut entraîner une perte de contrôle de soi et de l'anxiété. Recommandation de position couchée de douze à seize heures pour l'amélioration clinique, les difficultés de positionnement chez les patients qui ne peuvent pas se positionner peuvent également déclencher de l'anxiété chez les patients éveillés.

La musicothérapie est appliquée en tant qu'intervention infirmière non pharmacologique dans la gestion de l'anxiété des patients en soins intensifs. en covid-19. Il a été suggéré que la musicothérapie pourrait être efficace pour réduire l'anxiété liée au sevrage de la ventilation mécanique chez les patients COVID-19. L'intervention de musicothérapie en soins intensifs a été testée dans des sessions d'au moins 30 minutes, de 1 à 30 jours, avec des options telles que la musique occidentale, la musique classique chinoise, la musique basée sur la nature. Il a été rapporté que la musicothérapie appliquée à tous les types de musique permet une fréquence cardiaque normale, une récupération respiratoire et une relaxation musculaire. Golino et al. écouté de la musique pendant 30 minutes selon les préférences des patients de l'unité de soins intensifs et leurs signes vitaux, la douleur et l'anxiété ont été évalués. Bien qu'il y ait eu une amélioration de la fréquence cardiaque et de la respiration, les saturations en oxygène n'ont pas changé. Dans le même temps, les patients ont signalé moins de douleur et d'anxiété. Dans l'étude de Chu et Zhang (2021), il a été montré que le temps de récupération des résultats de la tomographie, le nombre de jours d'hospitalisation et les taux de transfert vers l'unité de soins intensifs étaient plus faibles dans le groupe de patients ayant reçu le mode holistique comprenant la médecine traditionnelle chinoise, la musicothérapie et le soutien émotionnel chez les patients COVID-19. Les études évaluant l'efficacité de la musicothérapie seule dans le processus de soins intensifs COVID-19 n'ont pas pu être atteintes. On pense que la musicothérapie appliquée en position ventrale dans l'unité de soins intensifs COVID-19 réduira l'anxiété des patients, s'adaptera à la position ventrale et améliorera leurs paramètres cliniques.

Objectif : Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de la musicothérapie appliquée en décubitus ventral sur l'anxiété, l'observance de la décubitus ventral et les signes vitaux chez des patients diagnostiqués COVID-19 en unité de soins intensifs.