L'effetto della musicoterapia nei pazienti COVID-19 data la posizione prona

La pandemia del virus Corona 2019 (COVID-19) ha causato una depressione psicosociale nel mondo. Una condizione acuta grave o critica è stata osservata nel 20% delle persone con diagnosi di COVID-19. Si afferma che in questi individui si sviluppino polmonite virale o sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e insufficienza d'organo. Quasi la metà dei pazienti con diagnosi di polmonite da COVID-19 sviluppa ARDS e la maggior parte di questi pazienti viene curata nell'unità di terapia intensiva. Nella gestione dell'ARDS COVID-19, la posizione prona viene applicata per migliorare i parametri fisiologici facilitando una migliore distribuzione del volume corrente e il drenaggio delle secrezioni. Si pensa che la posizione prona sia più efficace nelle prime fasi della malattia e nei pazienti svegli. Si raccomanda di applicare la posizione prona, specialmente nei casi di ARDS da moderata a grave, per almeno 12 ore dopo che i sintomi si sono stabilizzati. Elkattawy e Noori (2020) hanno riferito che almeno 6-8 ore di posizione prona migliorano l'ossigenazione nel caso COVID-19 senza criteri ARDS. MacSweeney et al. (2020) hanno riferito che i parametri clinici sono migliorati, l'intubazione e il fabbisogno di ventilazione sono stati ritardati in un caso COVID-19 sveglio e autopropenso. Tuttavia, Somagutta et al (2021) hanno riportato problemi di ansia, mal di schiena, adattamento e tolleranza in pazienti svegli e non ventilati meccanicamente. Bastoni et al, nello studio che hanno valutato l'adattamento prono al pronto soccorso in Italia; è stato riferito che il posizionamento non può essere mantenuto in quattro pazienti su dieci a causa di non conformità, dolore e rifiuto della posizione prona. È stato riferito che i pazienti svegli nelle cliniche COVID non potevano adattare la loro posizione prona a causa dell'ansia. Jiang et al (2020) hanno riferito che i pazienti svegli potrebbero non tollerare la posizione prona e potrebbero provare ansia a causa delle abitudini posturali e del disagio.

È stato determinato che l'ansia si sviluppava il secondo giorno di ricovero nell'unità di terapia intensiva, l'ansia di stato era associata all'ansia di tratto e al dolore e l'ansia era bassa nei pazienti che ricevevano cure/trattamenti di salute mentale. E anche non cambiare posizione del paziente in posizione prona a causa di attrezzature per la cura, ecc. Può causare perdita di autocontrollo e ansia. Raccomandazione per la posizione prona da dodici a sedici ore per il miglioramento clinico, le difficoltà di posizionamento nei pazienti che non riescono a posizionarsi da soli possono anche scatenare ansia nei pazienti svegli.

La musicoterapia viene applicata come intervento infermieristico non farmacologico nella gestione dell'ansia dei pazienti in terapia intensivaSi afferma che la musicoterapia è efficace nella gestione dello stress-ansia, migliora i segni vitali e la qualità del sonno e può avere un effetto miorilassante negli interventi applicati nel covid-19. È stato suggerito che la musicoterapia possa essere efficace nel ridurre l'ansia correlata allo svezzamento dalla ventilazione meccanica nei pazienti con COVID-19. L'intervento di musicoterapia in terapia intensiva è stato testato in sessioni di almeno 30 minuti, 1-30 giorni, con opzioni come musica occidentale, musica classica cinese, musica basata sulla natura. È stato riferito che la musicoterapia applicata con tutti i tipi di musica fornisce una normale frequenza cardiaca, recupero respiratorio e rilassamento muscolare. Golino et al. ascoltato musica per 30 minuti in base alle preferenze dei pazienti nell'unità di terapia intensiva e sono stati valutati i loro segni vitali, dolore e ansia. Mentre c'è stato un miglioramento della frequenza cardiaca e della respirazione, la saturazione dell'ossigeno non è cambiata. Allo stesso tempo, i pazienti hanno riportato meno dolore e ansia. Nello studio di Chu e Zhang (2021), è stato dimostrato che il tempo di recupero per i risultati della tomografia, il numero di giorni di degenza ospedaliera e i tassi di trasferimento all'unità di terapia intensiva erano inferiori nel gruppo di pazienti che ha ricevuto la modalità olistica che includeva medicina tradizionale cinese, musicoterapia e supporto emotivo nei pazienti COVID-19. Non è stato possibile raggiungere studi che valutassero l'efficacia della sola musicoterapia nel processo di terapia intensiva COVID-19. Si ritiene che la musicoterapia applicata in posizione prona nell'unità di terapia intensiva COVID-19 ridurrà l'ansia dei pazienti, si adatterà alla posizione prona e migliorerà i loro parametri clinici.

Obiettivo: Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto della musicoterapia applicata in posizione prona su ansia, rispetto della posizione prona e segni vitali in pazienti con diagnosi di COVID-19 nell'unità di terapia intensiva.