Effekten af ​​musikterapi hos COVID-19-patienter i tilbøjelige stilling

Corona-virussygdommen 2019-pandemien (COVID-19) har forårsaget en psykosocial depression i verden. Akut alvorlig eller kritisk tilstand er blevet observeret hos 20 % af personer diagnosticeret med COVID-19. Det er angivet, at viral lungebetændelse eller akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) og organsvigt udvikler sig hos disse personer. Næsten halvdelen af ​​patienterne diagnosticeret med COVID-19 lungebetændelse udvikler ARDS, og de fleste af disse patienter behandles på intensivafdelingen. I håndteringen af ​​COVID-19 ARDS anvendes liggende stilling for at forbedre fysiologiske parametre ved at lette bedre fordeling af tidalvolumen og dræning af sekret. Det menes, at den liggende stilling vil være mere effektiv i de tidlige stadier af sygdommen og vågne patienter. Det anbefales, at liggende stilling, især i moderate til svære ARDS-tilfælde, påføres i mindst 12 timer efter, at symptomerne har stabiliseret sig. Elkattawy og Noori (2020) rapporterede, at mindst 6-8 timers liggende stilling forbedrer iltningen i COVID-19-tilfældet uden ARDS-kriterier. Mac Sweeney et al. (2020) rapporterede, at kliniske parametre blev forbedret, intubation og respiratorbehov blev forsinket i et vågent, selvtilbøjeligt COVID-19-tilfælde. Somagutta et al (2021) rapporterede dog angst, rygsmerter, tilpasnings- og toleranceproblemer hos vågne og ikke mekanisk ventilerede patienter. Bastoni et al, i undersøgelsen, som de vurderede tilbøjelig til at tilpasse sig på akutmodtagelsen i Italien; det rapporteres, at positionering ikke kunne opretholdes hos fire ud af ti patienter på grund af uoverensstemmelse, smerter og afvisning af liggende stilling. Det er blevet rapporteret, at vågne patienter i COVID-klinikker ikke kunne tilpasse deres tilbøjelige stilling på grund af angst. Jiang et al (2020) rapporterede, at vågne patienter muligvis ikke tolererer den tilbøjelige stilling og kan opleve angst på grund af holdningsvaner og ubehag.

Det blev fastslået, at angst udviklede sig på den anden dag af indlæggelsen på intensivafdelingen, tilstandsangst var forbundet med træk angst og smerte, og angst var lav hos patienter, der modtog mental sundhedspleje/behandling. Og heller ikke selv at ændre position af patient i liggende stilling på grund af plejeudstyr osv. det kan forårsage tab af selvkontrol og angst. Tolv-seksten timers tilbøjelige stillingsanbefaling til klinisk forbedring, positioneringsvanskeligheder hos patienter, der ikke kan positionere sig selv, kan også udløse angst hos vågne patienter.

Musikterapi anvendes som en ikke-farmakologisk sygeplejeintervention i angstbehandlingen af ​​patienter i intensivbehandling. Det anføres, at musikterapi er effektiv til stress-angsthåndtering, forbedrer vitale tegn og søvnkvalitet og kan have en muskelafslappende effekt i anvendte interventioner. i covid-19. Det er blevet foreslået, at musikterapi kan være effektiv til at reducere angst relateret til fravænning fra mekanisk ventilation hos COVID-19-patienter. Musikterapiintervention på intensivafdeling er blevet testet i sessioner på mindst 30 minutter, 1-30 dage, med muligheder som vestlig musik, klassisk kinesisk musik, naturbaseret musik. Det er blevet rapporteret, at musikterapi anvendt med alle typer musik giver normal hjertefrekvens, respiratorisk restitution og muskelafslapning. Golino et al. lyttede til musik i 30 minutter i henhold til patienternes præferencer på intensivafdelingen, og deres vitale tegn, smerter og angst blev evalueret. Mens der var en forbedring i hjertefrekvens og respiration, ændrede iltmætninger sig ikke. Samtidig rapporterede patienterne mindre smerte og angst. I undersøgelsen af ​​Chu og Zhang (2021) blev det vist, at restitutionstiden for tomografifund, antallet af dages hospitalsophold og overflytningshastigheden til intensivafdelingen var lavere i patientgruppen, der modtog holistisk tilstand, bl.a. traditionel kinesisk medicin, musikterapi og følelsesmæssig støtte hos COVID-19-patienter. Undersøgelser, der evaluerer effektiviteten af ​​musikterapi alene i COVID-19 intensivbehandlingsprocessen, kunne ikke nås. Det menes, at musikterapi anvendt i liggende stilling på COVID-19-intensivafdelingen vil reducere patienternes angst, tilpasse sig den liggende stilling og forbedre deres kliniske parametre.

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​musikterapi anvendt i liggende stilling på angst, compliance med liggende stilling og vitale tegn hos patienter diagnosticeret med COVID-19 på intensivafdelingen.