El efecto de la musicoterapia en pacientes con COVID-19 en posición prona

La pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) ha causado una depresión psicosocial en el mundo. Se ha observado un estado agudo grave o crítico en el 20 % de las personas diagnosticadas con COVID-19. Se afirma que estos individuos desarrollan neumonía viral o Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) y fallas orgánicas. Casi la mitad de los pacientes diagnosticados con neumonía por COVID-19 desarrollan SDRA y la mayoría de estos pacientes son tratados en la unidad de cuidados intensivos. En el tratamiento del SDRA por COVID-19, se aplica la posición prona para mejorar los parámetros fisiológicos al facilitar una mejor distribución del volumen corriente y el drenaje de las secreciones. Se cree que la posición prona será más efectiva en las primeras etapas de la enfermedad y en pacientes despiertos. Se recomienda que la posición boca abajo, especialmente en casos de SDRA moderado a severo, se aplique durante al menos 12 horas después de que los síntomas se estabilicen. Elkattawy y Noori (2020) informaron que al menos 6-8 horas de posición prono mejora la oxigenación en el caso de COVID-19 sin criterios de ARDS. Mac Sweeney et al. (2020) informaron que los parámetros clínicos mejoraron, la intubación y el requisito de ventilación se retrasaron en un caso de COVID-19 despierto y propenso a sí mismo. Sin embargo, Somagutta et al (2021) informaron problemas de ansiedad, dolor de espalda, ajuste y tolerancia en pacientes despiertos y sin ventilación mecánica. Bastoni et al, en el estudio que evaluaron la adaptación en decúbito prono en el servicio de urgencias de Italia; se informa que la posición no se pudo mantener en cuatro de cada diez pacientes debido a la inconformidad, el dolor y el rechazo de la posición prona. Se ha informado que los pacientes despiertos en las clínicas de COVID no pudieron adaptar su posición prona debido a la ansiedad. Jiang et al (2020) informaron que los pacientes despiertos pueden no tolerar la posición boca abajo y pueden experimentar ansiedad debido a los hábitos de postura y la incomodidad.

Se determinó que la ansiedad se desarrolló en el segundo día de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos, la ansiedad estado se asoció con la ansiedad rasgo y el dolor, y la ansiedad fue baja en los pacientes que recibieron atención/tratamiento de salud mental. Y también no cambiar la posición del paciente en decúbito prono debido al equipo de cuidado, etc., puede causar pérdida de autocontrol y ansiedad. Recomendación de posición prono de doce a dieciséis horas para la mejoría clínica, las dificultades de posicionamiento en pacientes que no pueden colocarse por sí mismos también pueden desencadenar ansiedad en pacientes despiertos.

La musicoterapia se aplica como intervención de enfermería no farmacológica en el manejo de la ansiedad de los pacientes en cuidados intensivos. Se afirma que la musicoterapia es eficaz en el manejo del estrés-ansiedad, mejora los signos vitales y la calidad del sueño, y puede tener un efecto relajante muscular en las intervenciones aplicadas. en covid-19. Se ha sugerido que la musicoterapia puede ser eficaz para reducir la ansiedad relacionada con el destete de la ventilación mecánica en pacientes con COVID-19. La intervención de musicoterapia en la UCI se ha probado en sesiones de al menos 30 minutos, de 1 a 30 días, con opciones como música occidental, música clásica china, música basada en la naturaleza. Se ha informado que la musicoterapia aplicada con todo tipo de música proporciona un ritmo cardíaco normal, recuperación respiratoria y relajación muscular. Golino et al. escucharon música durante 30 minutos según las preferencias de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos y se evaluaron sus signos vitales, dolor y ansiedad. Si bien hubo una mejora en la frecuencia cardíaca y la respiración, las saturaciones de oxígeno no cambiaron. Al mismo tiempo, los pacientes reportaron menos dolor y ansiedad. En el estudio de Chu y Zhang (2021), se demostró que el tiempo de recuperación de los hallazgos tomográficos, el número de días de estancia hospitalaria y las tasas de traslado a la unidad de cuidados intensivos fueron menores en el grupo de pacientes que recibieron modalidad holística incluyendo medicina tradicional china, musicoterapia y apoyo emocional en pacientes con COVID-19. No se pudo llegar a estudios que evaluaran la efectividad de la musicoterapia sola en el proceso de cuidados intensivos de COVID-19. Se piensa que la musicoterapia aplicada en decúbito prono en la unidad de cuidados intensivos de la COVID-19 reducirá la ansiedad de los pacientes, se adaptará al decúbito prono y mejorará sus parámetros clínicos.

Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la musicoterapia aplicada en posición prona sobre la ansiedad, el cumplimiento de la posición prona y los signos vitales en pacientes diagnosticados con COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos.