肾细胞癌的预测成像特征

肾细胞癌 (RCC) 是最常见的泌尿系统癌症之一，占所有癌症的 3%。 随着成像方法的频繁使用，大多数肾脏肿块都是局部检测到的。 局部 RCC 的标准治疗选择是根治性肾切除术 (RN) 或肾单位保留手术 (NSS)。 NSS 在肿瘤 1 期 (T1) 患者中是首选，并且已被证明在肿瘤学结果方面与 RN 相当。 尽管没有前瞻性随机研究在 T2 患者的肿瘤学和肾功能方面比较 NSS 和 RN，但迄今为止进行了回顾性研究。 根据目前的欧洲泌尿外科指南，T2 及以上患者的标准方法是 RN。 术前临床分期是通过计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 进行的，尽管根据临床分期进行手术，患者仍可能出现局部复发。 术前患者和局部疾病的管理。 在临床实践中，术前 CT 和 MRI 提供有关肿瘤大小、肿瘤定位、肿瘤是否侵入血管结构和邻近器官的信息。 然而，除了这些经常报告的发现外，还有 CT 和 MRI 发现可用于预测晚期疾病。 在 2017 年肿瘤、淋巴结、转移 (TNM) 分类中，盆腔系统浸润、肾周或肾窦脂肪浸润已被纳入 T3a 类别。 有研究评估 CT 预测肾窦脂肪或肾周脂肪浸润的预测价值。 虽然不在标准 TNM 分类中，但已表明肾包膜侵犯是晚期疾病的独立预后变量，并且可以在 CT 上检测到。 另一方面，已经表明 Gerota 筋膜增厚、侧支血管扩大和肿瘤内坏死的存在可能是可用于预测晚期疾病的影像学发现。 研究人员认为，目前在术前影像学中评估的标志物和一些额外的标志物可以预测 RCC 的晚期疾病。 研究者还认为 MRI 的预测价值可能高于 CT。 因此，在这项研究中，研究人员评估了术前计算机断层扫描和磁共振成像的一些预测特征（肾包膜侵犯、肾周脂肪侵犯、Gerota 筋膜增厚、侧支血管扩大、肿瘤坏死、肾周绞合）肾细胞癌的疾病。