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住院康复期间的催眠认知疗法预防脊髓损伤后的慢性疼痛 (HYPCT)

2026年4月27日 更新者:Amy Starosta、University of Washington

慢性脊髓损伤 (SCI) 疼痛复杂且难以治疗。 对于患有 SCI 的人来说,疼痛通常在 SCI 过程的早期开始并纵向持续。 不幸的是,与 SCI 相关的疼痛通常对药物治疗没有反应,而可用和常用的药物治疗(例如阿片类药物)具有负面副作用和成瘾风险。 减少慢性疼痛的非药物干预对脊髓损伤患者和其他慢性疼痛患者都有希望。 过去二十年对慢性疼痛心理干预的研究一致发现,这些干预比没有治疗、标准护理、疼痛教育或单独放松训练更有效。 然而,许多这些干预措施是在慢性疼痛已经发展之后在门诊环境中设计和实施的。 开发早期、有效和预防性干预措施以减少慢性疼痛的发展,有可能极大地改善 SCI 患者的生活质量。

目前的项目是一个试点项目,旨在确定为患有持续性疼痛的住院康复的急性 SCI 患者提供面对面催眠增强认知疗法 (HYPNOCT) 的可行性和可接受性。 有效的早期干预可以减少急性疼痛向更长期的慢性疼痛的转变,从而改善 SCI 患者的生活质量。

目标 1:确定近期 SCI 患者将在多大程度上参与 HYPNOCT 以解决住院康复期间的疼痛问题。

目标 2:确定患者在住院康复期间可以在多大程度上参与拟议的治疗过程。

探索性目标:虽然主要重点是评估研究干预的可行性和可接受性,但研究人员还计划探索 HYPNOCT 是否会降低疼痛强度和干扰以及阿片类药物的使用

研究概览

详细说明

这是一项两组非随机试验研究,旨在确定在脊髓损伤后住院康复期间为疼痛管理提供催眠增强认知疗法的可行性和可接受性。 同意参与的人将选择处于干预或准控制状态。 在注册之后但在开始治疗之前,参与者将完成“基线评估”。 在干预结束后(对于干预组)或出院前(对于仅采取措施的组),参与者将完成“后续评估”。 对于同意此评估的患者,将在出院后 3 个月进行简短的电话“出院后评估”。 该研究有 2 个主要目标。

目标 1:本试验旨在评估患者是否可以在住院康复期间入组。 可行性将取决于同意参与的合格患者的比例。 可接受性将取决于参与者报告和不良事件跟踪。

假设 1a:研究人员将招募 30 名 SCI 成人,他们报告中度至重度平均每日疼痛至少为 3(按 0-10 评分),他们符合其他资格标准,并同意参加研究的干预组。

假设 1b:至少 80% 的符合条件的患者将被纳入,并且至少 85% 的纳入参与者将继续参与干预并完成随访评估。

假设 1c:不到 5% 的参与者会经历与干预相关的不良事件,并且没有参与者会经历与干预相关的严重不良事件。

假设 1d:90% 的参与者会将干预评为满意或非常满意。

目标 2:该试验旨在确定参与者在住院康复期间是否可以完全参与拟议的 4 期干预。

假设 2:参与者将平均完成 75% 的预定治疗课程。

探索性目标:虽然主要重点是评估研究干预的可行性和可接受性,但研究人员还计划探索 HYPNOCT 是否可以降低疼痛强度和干扰以及阿片类药物的使用。

探索性假设:与基线评估相比,完成干预的参与者将在干预后立即报告较低的疼痛和干扰。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

88

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Washington
      • Seattle、Washington、美国、98104
        • Harborview Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 85年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 任何级别或严重程度的 SCI 诊断
  • 目前住进住院康复
  • 上周(在筛选和基线时)在 0-10 疼痛强度数值评定量表中的平均疼痛强度等级≥ 3。
  • 报告能够阅读和说英语

排除标准:

  • 严重的认知障碍定义为六项认知筛查的一个或多个错误
  • 精神健康问题的存在或病史需要转诊进行更深入的治疗或复杂的催眠治疗,包括目前有意图或计划伤害自己的自杀意念、目前的药物或酒精依赖、双相情感障碍、精神病、偏执障碍的终生病史
  • 过去 6 个月内自杀未遂
  • 当前、积极的自杀意念、计划或意图
  • 拒绝或无法提供知情同意。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:催眠增强认知疗法
该手臂将接受 4 次催眠增强疼痛认知治疗。 受试者将收到治疗师疗程之间练习的疗程录音。
这种疗法需要诱导受试者进入放松状态,并接受认知行为疗法来治疗与新的脊髓损伤相关的疼痛。
其他名称:
  • 高效PCT
有源比较器:疼痛教育
该手臂将接受 4 次脊髓损伤疼痛教育。 受试者将收到疼痛教育材料,以便在治疗师疗程之间进行复习。
这种疗法需要受试者了解新的脊髓损伤的原因、机制和减轻疼痛的方法。
其他名称:
  • 编辑

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛变化评分的 0-10 数字评定量表(与治疗师进行现场治疗后疼痛减少)
大体时间:每周 2 次,持续 4 周
0 - 10,自我报告的疼痛等级。 可能的分数范围为 0(无痛)到 10(疼痛程度如您想象)
每周 2 次,持续 4 周
0-10 疼痛数字评定量表(练习后疼痛缓解)
大体时间:每周 1 次,持续 4 周
0 - 10,自我报告的疼痛等级。 可能的分数范围为 0(无痛)到 10(疼痛程度如您想象)
每周 1 次,持续 4 周
自我报告的对治疗后疼痛持续缓解的时间的估计
大体时间:每周 1 次,持续 4 周
治疗后几分钟和/或几小时疼痛持续缓解
每周 1 次,持续 4 周
自我报告估计练习后疼痛持续缓解的时间量
大体时间:每周 1 次,持续 4 周
练习结束几分钟和/或几小时后疼痛持续缓解
每周 1 次,持续 4 周
0-10 疼痛数字评定量表(每周平均疼痛强度)
大体时间:入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
0 - 10,自我报告的疼痛等级。 可能的分数范围为 0(无痛)到 10(疼痛程度如您想象)
入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
电子病历审查中的阿片类药物使用
大体时间:注册时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成)
药物及剂量
注册时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成)
0-10 疼痛数字评定量表(用药后疼痛缓解)
大体时间:每周 1 次,持续 4 周
0-10 疼痛数字评定量表
每周 1 次,持续 4 周
PROMIS 疼痛干扰简表
大体时间:入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
PROMIS 疼痛干扰测量自我报告的疼痛对个人生活相关方面的影响。
入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
PHQ-9
大体时间:入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
患者健康问卷用于临时诊断抑郁症并在一般医疗和心理健康环境中对症状的严重程度进行分级。
入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
PROMIS 焦虑简写形式
大体时间:入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
PROMIS 焦虑简表是一项包含 7 项的衡量标准,用于评估个人的纯粹焦虑领域。
入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
PROMIS 睡眠障碍
大体时间:入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
PROMIS 睡眠障碍仪器评估自我报告的对睡眠质量、睡眠深度和与睡眠相关的恢复的看法。
入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
烟草、酒精、处方药和其他物质 (TAPS)
大体时间:入组时1次,6个月随访时1次,7个月随访时1次。
烟草、酒精、处方药和其他物质 [TAPS] 工具包括过去一年中烟草使用、酒精使用、处方药滥用和非法物质使用的 4 项筛查以及简要评估
入组时1次,6个月随访时1次,7个月随访时1次。
数字跨度(向前、向后、排序)(工作记忆)
大体时间:入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
测量要求受试者以不同的顺序向前、向后数。
入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
独立练习的频率
大体时间:每周 1 次,持续 4 周,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
练习次数的自我报告
每周 1 次,持续 4 周,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
UW-CAP 简写形式(痛苦灾难化)
大体时间:入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
UW-CAP 旨在衡量个人的灾难性疼痛程度。
入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
慢性疼痛接受量表(疼痛接受度)
大体时间:入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
慢性疼痛接受量表(疼痛接受度)旨在衡量对疼痛的接受程度。
入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
UW-PRSE 简表(疼痛相关自我效能)
大体时间:入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
UW-PRSE 旨在衡量个人与疼痛相关的自我效能水平。
入组时 1 次,4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
患者整体印象改善 (PGI-I)
大体时间:4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
患者整体改善印象 (PGI-I) 是一种旨在衡量患者对干预后症状变化的解释的工具。
4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
效益、满意度和意愿 (BSW)
大体时间:4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。
BSW 是一个有用的工具,可以捕捉患者对治疗结果的三个关键要素的整体印象:感知的益处、对治疗的满意度以及继续治疗的意愿
4 周后 1 次(HYPCT/ED 完成),6 个月随访时 1 次,7 个月随访时 1 次。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Amy J Starosta, PhD、University of Washington

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年9月18日

初级完成 (估计的)

2026年7月30日

研究完成 (估计的)

2026年7月30日

研究注册日期

首次提交

2021年8月24日

首先提交符合 QC 标准的

2021年9月7日

首次发布 (实际的)

2021年9月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年5月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月27日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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