- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05047120
Hypnotische kognitive Therapie während der stationären Rehabilitation zur Vorbeugung chronischer Schmerzen nach einer Rückenmarksverletzung (HYPCT)
Schmerzen bei chronischen Rückenmarksverletzungen (SCI) sind komplex und schwer zu behandeln. Bei Personen mit Querschnittlähmung beginnen die Schmerzen oft früh im Verlauf ihrer Querschnittlähmung und setzen sich in Längsrichtung fort. Leider lassen sich SCI-bedingte Schmerzen häufig nicht auf eine medizinische Behandlung ansprechen, und verfügbare und häufig verwendete medizinische Behandlungen, wie zum Beispiel Opioide, haben negative Nebenwirkungen und ein Suchtrisiko. Nichtpharmakologische Interventionen zur Linderung chronischer Schmerzen sind sowohl für Personen mit Querschnittlähmung als auch für andere chronische Schmerzerkrankungen vielversprechend. Untersuchungen zu psychologischen Interventionen bei chronischen Schmerzen in den letzten zwei Jahrzehnten haben durchweg gezeigt, dass diese Interventionen wirksamer sind als keine Behandlung, Standardpflege, Schmerzaufklärung oder Entspannungstraining allein. Viele dieser Interventionen werden jedoch im ambulanten Bereich konzipiert und durchgeführt, nachdem chronische Schmerzen bereits aufgetreten sind. Die Entwicklung früher, wirksamer und präventiver Interventionen zur Verringerung der Entwicklung chronischer Schmerzen hat das Potenzial, die Lebensqualität von Menschen mit Querschnittlähmung erheblich zu verbessern.
Bei dem aktuellen Projekt handelt es sich um ein Pilotprojekt, um die Machbarkeit und Akzeptanz des Angebots einer persönlichen hypnosegestützten kognitiven Therapie (HYPNOCT) für Patienten mit akutem Querschnittlähmung zu ermitteln, die sich in einer stationären Rehabilitation mit anhaltenden Schmerzen befinden. Eine wirksame, frühzeitige Intervention könnte den Übergang von akuten Schmerzen zu länger anhaltenden chronischen Schmerzen verringern und so die Lebensqualität von Menschen mit Querschnittlähmung verbessern.
Ziel 1: Bestimmung des Ausmaßes, in dem Personen mit kürzlich erlittener Querschnittlähmung an HYPNOCT teilnehmen werden, um Schmerzen während der stationären Rehabilitation zu lindern.
Ziel 2: Ermittlung des Ausmaßes, in dem Patienten während der stationären Rehabilitation auf den vorgeschlagenen Behandlungsverlauf eingehen können.
Sondierungsziel: Während das Hauptaugenmerk auf der Beurteilung der Durchführbarkeit und Akzeptanz der Studienintervention liegt, planen die Forscher auch zu untersuchen, ob HYPNOCT die Schmerzintensität und -interferenz sowie den Opioidkonsum reduziert
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine nicht randomisierte Pilotstudie mit zwei Gruppen, um die Machbarkeit und Akzeptanz der Bereitstellung einer hypnoseverstärkten kognitiven Therapie zur Schmerzbehandlung während der stationären Rehabilitation nach Rückenmarksverletzung zu ermitteln. Diejenigen, die der Teilnahme zustimmen, entscheiden sich dafür, sich im Interventions- oder Quasi-Kontrollzustand zu befinden. Nach der Einschreibung, aber vor Beginn der Behandlung, führen die Teilnehmer eine „Basisbewertung“ durch. Nach dem Ende der Intervention (für die Interventionsgruppe) oder vor der Entlassung (für die Nur-Maßnahmen-Gruppe) schließen die Teilnehmer die „Nachuntersuchung“ ab. Für diejenigen, die dieser Beurteilung zustimmen, wird 3 Monate nach der Entlassung eine kurze telefonische „Beurteilung nach der Entlassung“ durchgeführt. Die Studie hat zwei Hauptziele.
Ziel 1: Mit dieser Studie soll beurteilt werden, ob Patienten während ihres stationären Rehabilitationskrankenhausaufenthaltes aufgenommen werden können. Die Durchführbarkeit wird durch die Anzahl der berechtigten Patienten bestimmt, die der Teilnahme zustimmen. Die Akzeptanz wird durch den Teilnehmerbericht und die Verfolgung unerwünschter Ereignisse bestimmt.
Hypothese 1a: Die Forscher werden 30 Erwachsene mit Querschnittlähmung einschließen, die über mäßige bis starke durchschnittliche tägliche Schmerzen von mindestens 3 auf einer Skala von 0 bis 10 berichten, die andere Zulassungskriterien erfüllen und der Teilnahme an der Interventionsgruppe der Studie zustimmen.
Hypothese 1b: Mindestens 80 % der in Frage kommenden Patienten werden aufgenommen, und mindestens 85 % der aufgenommenen Teilnehmer bleiben in der Intervention und schließen die Nachuntersuchung ab.
Hypothese 1c: Weniger als 5 % der Teilnehmer werden ein unerwünschtes Ereignis im Zusammenhang mit der Intervention erleben, und bei keinem Teilnehmer wird es zu einem interventionsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignis kommen.
Hypothese 1d: 90 % der Teilnehmer werden die Intervention als zufriedenstellend oder sehr zufriedenstellend bewerten.
Ziel 2: Mit dieser Studie soll festgestellt werden, ob die Teilnehmer während ihrer stationären Rehabilitation vollständig an der vorgeschlagenen, 4 Sitzungen dauernden Intervention teilnehmen können.
Hypothese 2: Die Teilnehmer absolvieren durchschnittlich 75 % der geplanten Therapiesitzungen.
Sondierungsziel: Während das Hauptaugenmerk auf der Beurteilung der Durchführbarkeit und Akzeptanz der Studienintervention liegt, planen die Forscher auch zu untersuchen, ob HYPNOCT die Schmerzintensität und -interferenz sowie den Opioidkonsum reduziert.
Explorative Hypothesen: Teilnehmer, die die Intervention abschließen, berichten unmittelbar nach der Intervention über geringere Schmerzen und Störungen im Vergleich zu ihrer Basisbewertung.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von Rückenmarksverletzungen jeglicher Schwere und Schwere
- Derzeit in stationärer Rehabilitation aufgenommen
- Durchschnittliche Schmerzintensitätsbewertung von ≥ 3 auf einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 der Schmerzintensität in der letzten Woche (sowohl beim Screening als auch bei Studienbeginn).
- Berichtet, dass er Englisch lesen und sprechen kann
Ausschlusskriterien:
- Schwere kognitive Beeinträchtigung, definiert als ein oder mehrere Fehler bei einem kognitiven Screening mit sechs Punkten
- Vorliegen oder Vorgeschichte von psychischen Gesundheitsproblemen, die eine Überweisung zu einer intensiveren Behandlung erfordern oder eine hypnotische Behandlung erschweren würden, einschließlich aktueller Suizidgedanken mit der Absicht oder dem Plan, sich selbst zu schaden, aktueller Drogen- oder Alkoholabhängigkeit, lebenslanger bipolarer Störung, Psychose, paranoider Störung
- Selbstmordversuch innerhalb der letzten 6 Monate
- Aktuelle, aktive Selbstmordgedanken, -pläne oder -absichten
- Lehnt ab oder ist nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Hypnosegestützte kognitive Therapie
Dieser Arm erhält 4 Sitzungen einer hypnosegestützten kognitiven Therapie gegen Schmerzen.
Die Probanden erhalten Aufzeichnungen von Sitzungen zum Üben zwischen den Therapeutensitzungen.
|
Bei dieser Therapie werden die Probanden in einen Entspannungszustand versetzt und erhalten eine kognitive Verhaltenstherapie gegen Schmerzen im Zusammenhang mit einer neuen Rückenmarksverletzung.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Schmerzaufklärung
Dieser Arm erhält 4 Sitzungen zur Schmerzaufklärung bei Rückenmarksverletzungen.
Die Probanden erhalten Materialien zur Schmerzaufklärung zur Durchsicht zwischen den Therapeutensitzungen.
|
Bei dieser Therapie lernen die Probanden die Ursachen, Mechanismen und Möglichkeiten zur Schmerzlinderung im Zusammenhang mit einer neuen Rückenmarksverletzung kennen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
0-10 Numerische Bewertungsskala der Schmerzänderung (Abnahme der Schmerzen nach einer Live-Sitzung mit dem Therapeuten)
Zeitfenster: 2 Mal pro Woche für 4 Wochen
|
0–10, selbstberichtete Schmerzbewertung.
Die möglichen Werte reichen von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (Schmerzen so schlimm, wie Sie sich vorstellen können).
|
2 Mal pro Woche für 4 Wochen
|
|
0-10 Numerische Schmerzbewertungsskala (Schmerzlinderung nach Übungssitzungen)
Zeitfenster: 1 Mal pro Woche für 4 Wochen
|
0–10, selbstberichtete Schmerzbewertung.
Die möglichen Werte reichen von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (Schmerzen so schlimm, wie Sie sich vorstellen können).
|
1 Mal pro Woche für 4 Wochen
|
|
Selbstberichtete Schätzung der Zeitspanne nach der Therapiesitzung, in der die Schmerzlinderung anhält
Zeitfenster: 1 Mal pro Woche für 4 Wochen
|
Minuten und/oder Stunden nach der Therapie bleibt die Schmerzlinderung bestehen
|
1 Mal pro Woche für 4 Wochen
|
|
Selbstberichtete Schätzung der Zeitspanne nach der Trainingseinheit, in der die Schmerzlinderung anhält
Zeitfenster: 1 Mal pro Woche für 4 Wochen
|
Minuten und/oder Stunden nach der Trainingseinheit bleibt die Schmerzlinderung bestehen
|
1 Mal pro Woche für 4 Wochen
|
|
0-10 Numerische Schmerzbewertungsskala (wöchentliche durchschnittliche Schmerzintensität)
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
0–10, selbstberichtete Schmerzbewertung.
Die möglichen Werte reichen von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (Schmerzen so schlimm, wie Sie sich vorstellen können).
|
1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Opioidkonsum aus der Überprüfung elektronischer Krankenakten
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss)
|
Medikamente und Dosierung
|
1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss)
|
|
0-10 Numerische Schmerzbewertungsskala (Schmerzlinderung nach Medikamentengabe)
Zeitfenster: 1 Mal pro Woche für 4 Wochen
|
0-10 Numerische Schmerzbewertungsskala
|
1 Mal pro Woche für 4 Wochen
|
|
PROMIS Schmerzinterferenz Kurzform
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
Die PROMIS-Schmerzinterferenz misst die selbstberichteten Folgen von Schmerzen auf relevante Aspekte des Lebens einer Person.
|
1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
|
PHQ-9
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
Der Fragebogen zur Patientengesundheit wird zur vorläufigen Diagnose einer Depression und zum Grad der Schwere der Symptome in allgemeinmedizinischen und psychischen Gesundheitseinrichtungen verwendet.
|
1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
|
PROMIS Angst Kurzform
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
Die PROMIS-Angst-Kurzform ist ein 7-Punkte-Maß, das den reinen Bereich der Angst bei Einzelpersonen bewertet.
|
1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
|
PROMIS Schlafstörung
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
Die PROMIS-Instrumente für Schlafstörungen bewerten die selbstberichtete Wahrnehmung der Schlafqualität, der Schlaftiefe und der mit dem Schlaf verbundenen Erholung.
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1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
|
Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtige Medikamente und andere Substanzen (TAPS)
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, Zeitpunkt bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten, 1 Mal bei der Nachuntersuchung nach 7 Monaten.
|
Das TAPS-Tool (Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtige Medikamente und andere Substanzen) besteht aus einem 4-Punkte-Screening für Tabakkonsum, Alkoholkonsum, Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente und illegalem Substanzkonsum im vergangenen Jahr sowie einer kurzen Bewertung
|
1 Mal bei der Einschreibung, Zeitpunkt bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten, 1 Mal bei der Nachuntersuchung nach 7 Monaten.
|
|
Ziffernumfang (vorwärts, rückwärts, Reihenfolge) (Arbeitsspeicher)
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
Bitten Sie die Probanden, vorwärts, rückwärts und in unterschiedlicher Reihenfolge zu zählen.
|
1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Häufigkeit der selbständigen Ausübung
Zeitfenster: 1 Mal pro Woche für 4 Wochen, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten, 1 Mal bei der Nachuntersuchung nach 7 Monaten.
|
Selbstbericht über die Anzahl der Übungseinheiten
|
1 Mal pro Woche für 4 Wochen, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten, 1 Mal bei der Nachuntersuchung nach 7 Monaten.
|
|
UW-CAP-Kurzform (Schmerzkatastrophisierung)
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
Der UW-CAP soll das Ausmaß der katastrophalen Schmerzen einer Person messen.
|
1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
|
Skala zur Akzeptanz chronischer Schmerzen (Schmerzakzeptanz)
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
Die Skala zur Akzeptanz chronischer Schmerzen (Schmerzakzeptanz) wurde entwickelt, um die Schmerzakzeptanz zu messen.
|
1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
|
UW-PRSE-Kurzform (Schmerzbezogene Selbstwirksamkeit)
Zeitfenster: 1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
Der UW-PRSE soll den Grad der schmerzbezogenen Selbstwirksamkeit einer Person messen.
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1 Mal bei der Einschreibung, 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal bei der 6-monatigen Nachuntersuchung, 1 Mal bei der 7-monatigen Nachuntersuchung.
|
|
Globaler Patienteneindruck einer Verbesserung (PGI-I)
Zeitfenster: 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal nach 6 Monaten Follow-up, 1 Mal nach 7 Monaten Follow-up.
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Der Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) ist ein Instrument zur Messung der Interpretation von Symptomveränderungen durch den Patienten nach einer Intervention.
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1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal nach 6 Monaten Follow-up, 1 Mal nach 7 Monaten Follow-up.
|
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Nutzen, Zufriedenheit und Bereitschaft (BSW)
Zeitfenster: 1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal nach 6 Monaten Follow-up, 1 Mal nach 7 Monaten Follow-up.
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Der BSW ist ein nützliches Instrument, um die Gesamteindrücke von Patienten über drei Schlüsselelemente des Behandlungsergebnisses zu erfassen: einen wahrgenommenen Nutzen, Zufriedenheit mit der Behandlung und die Bereitschaft, die Behandlung fortzusetzen
|
1 Mal nach 4 Wochen (HYPCT/ED-Abschluss), 1 Mal nach 6 Monaten Follow-up, 1 Mal nach 7 Monaten Follow-up.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Amy J Starosta, PhD, University of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Trauma, Nervensystem
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Chronischer Schmerz
- Verletzungen des Rückenmarks
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00009601
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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