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治疗阿片类药物使用障碍患者焦虑和抑郁的数字干预

2025年10月16日 更新者:Nicholas Jacobson、Trustees of Dartmouth College
大多数阿片类药物使用者符合焦虑症和抑郁症的标准,但大多数物质使用障碍治疗计划不提供针对同时发生的心理健康问题的治疗。 焦虑和抑郁也可能与阿片类药物的使用本身直接相关。 尽管针对阿片类药物使用者的焦虑和抑郁症状开发了面对面的治疗方法,但由于成本和时间负担高,很少有治疗机构提供这些面对面的干预措施。 鉴于阿片类药物使用障碍患者的焦虑和抑郁治疗研究存在缺陷,目前的研究将检验旨在通过增强基于药物的阿片类药物使用障碍治疗的科学状态来治疗焦虑和抑郁症状的数字干预的有效性. 在拟议的研究过程中,研究小组将设计并测试独立移动干预的可行性和可接受性,该干预旨在治疗因阿片类药物使用障碍而接受药物治疗的人。 接受阿片类药物使用障碍药物治疗的参与者将被随机分配接受数字干预,以治疗焦虑和抑郁或照常照料总共四个星期。 拟议工作的总体目标是测试拟议的移动干预的可行性和可接受性。 调查人员还将通过检查焦虑和抑郁症状的减少以及阿片类药物的渴望和使用来探索初步疗效。 这项工作可能会导致一种低成本的可扩展解决方案,通过降低焦虑和抑郁症的共病水平,像往常一样增加阿片类药物使用障碍的金标准治疗,从而最终改善阿片类药物使用障碍本身的结果。

研究概览

详细说明

该研究团队将从基于 Google Adwords、Reddit 和 Facebook 广告的在线研究中招募 60 名正在接受 OUD 药物治疗的成年人,因为在线招募已被证明是一种可行且具有成本效益的阿片类药物使用者招募方法. 如果招聘成本低于预期,则可能会扩大总样本量。

参与者将完成关于他们的焦虑症状、抑郁症状、阿片类药物渴望和阿片类药物使用行为的自我报告评估。 参与者将被随机分配到基于智能手机的数字干预或等候名单控制条件。 数字干预将旨在治疗参与者的焦虑和抑郁症状,参与者将被要求每周使用干预四次,持续四个星期(16 个数字会话)。智能手机干预还将在这 4 个过程中连续收集被动传感数据周期间。 参与者将完成关于焦虑症状、抑郁症状、阿片类药物渴望和阿片类药物使用行为的后期措施和为期一个月的后续措施。 尿液药物筛查将邮寄给参与者。 参与者还将被要求完成五项尿液测试,以检测整个研究中的物质使用情况(苯丙胺、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物、可卡因、摇头丸、大麻、甲基苯丙胺、阿片类药物、羟考酮和五氯苯酚)(1 次在数字化干预前,1 次在数字化干预期间)数字化干预,1 次数字化干预后,1 次在数字化干预后和跟进之间,1 次在数字化干预 1 个月跟进时)。 将指示参与者何时完成每次尿液测试,并要求参与者在每次测试的标签背面拍照,向实验者显示结果,并将这些照片发送到实验者维护的 Google 语音号码。

因此,该提案旨在解决 OUD 患者焦虑和抑郁症治疗可用性的关键缺陷,以最终增强 OUD 的治疗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

63

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Hampshire
      • Lebanon、New Hampshire、美国、03766
        • Center For Technology and Behavioral Health

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 成人(18 岁或以上)
  • 流利的英语
  • 能够提供知情同意
  • 符合当前的 OUD 标准(由快速阿片类药物依赖筛查定义)
  • 正在接受美沙酮、丁丙诺啡和/或纳曲酮治疗 OUD
  • 符合焦虑症和/或抑郁症的现行标准(基于患者健康问卷和广泛性焦虑症问卷)。

排除标准:

  • 主动自杀
  • 精神病
  • 躁郁症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:智能手机数字干预组
智能手机数字干预组是实验组。 随机分配到该组的参与者将下载智能手机干预措施,并被要求每周使用干预措施四次,持续四个星期(16 次数字会议)。 智能手机数字干预也将不断收集被动传感数据。 智能手机数字干预旨在通过提供信息视频来帮助参与者治疗这些症状,从而治疗焦虑和抑郁。 这些视频包括有关身体活动、肌肉放松和其他经证实有助于缓解焦虑和抑郁的有效干预措施的信息。
数字干预将是一个原型,当前的试验将用于继续开发和完善干预。 目前的干预将基于认知行为原则的结合。 与之前的研究一样,移动平台将通过 Qualtrics 交付,Qualtrics 是一个符合 HIPAA 标准且对移动设备友好的平台。 认知行为疗法将主要基于在数字干预中具有最强支持的组件。 该应用程序将持续收集有关以下模式的被动传感数据:1) 睡眠持续时间和质量;(2) 光线 (3) 位置; (4) 运动 (5) 社会接触,包括来电和去电和短信的持续时间和频率; (6) 放映时间; (7) 心率变异性; (8) 通过被动收集的智能手机捕获的声级 该平台将提供交互式干预,参与者将在其中查看文本和图像,并且还允许用户交互。
无干预:等待列表控制条件
等候名单控制条件将不会在研究期间接受数字干预治疗。 在研究期间,他们仍将提供尿液样本。 分配到这种情况的参与者在参与研究后将能够访问数字干预。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过广泛性焦虑障碍问卷第四版评估的焦虑症状变化
大体时间:从基线至4周(干预后)及从基线至8周(随访期)。
评估焦虑症状。 GAD-Q-IV评分范围从0到12,分数越高表示广泛性焦虑障碍症状越严重
从基线至4周(干预后)及从基线至8周(随访期)。
根据患者健康问卷-9评估的抑郁症状变化
大体时间:从基线至4周(干预后)以及从基线至8周(随访期)。
评估抑郁症状,PHQ-9评分范围从0到27分,因为9个项目中的每个项目都可以从0(完全没有)到3(几乎每天)计分
从基线至4周(干预后)以及从基线至8周(随访期)。
阿片类药物尿检阳性可能性变化 (MOP)
大体时间:从基线到4周(干预后)以及从基线到8周(随访期)。
该结果指标衡量阿片类药物(MOP)尿检阳性可能性变化。 每次尿检结果均编码为二元变量(0=检测阴性,1=检测阳性)。 报告数据来自稳健线性混合效应模型的β系数(估计均值变化),以无量纲形式呈现。 负值表示检测阳性可能性降低,代表更好的临床结局。
从基线到4周(干预后)以及从基线到8周(随访期)。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过快速阿片类药物依赖筛查(RODS)测量的阿片类药物使用障碍严重程度变化
大体时间:从基线至4周(干预后)以及从基线至8周(随访期)。
快速阿片类药物依赖筛查表(RODS)是一项包含8个项目的评估工具,用于衡量阿片类药物依赖的严重程度。 在本研究中,总分通过累加两个部分计算得出:1)项目1中认可的阿片类药物类型数量(共列出8种类型,范围0-8分),以及2)项目2-8中7个依赖相关问题的“是”回答数量(范围0-7分)。 此计算方法得出的总分范围在0至15分之间。 得分越高表明个体终生使用阿片类药物的种类越广泛,且依赖症状数量越多。 分数降低则代表情况有所改善。
从基线至4周(干预后)以及从基线至8周(随访期)。
根据阿片类药物渴求量表(OCS)测量的阿片类药物渴求变化
大体时间:从基线至4周(干预后)以及从基线至8周(随访期)。
阿片类药物渴求量表(OCS)是一个包含3个项目的自我报告评估工具,用于评估阿片类药物渴求程度。 每个项目均采用0-9分制进行评分。总分通过计算三个项目得分的平均值得出,最终得分范围为0-9分。分数越高表明渴求程度越严重。 分数降低代表症状改善。
从基线至4周(干预后)以及从基线至8周(随访期)。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nicholas C Jacobson, PhD、Dartmouth College

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年9月15日

初级完成 (实际的)

2022年12月31日

研究完成 (实际的)

2023年3月1日

研究注册日期

首次提交

2021年8月13日

首先提交符合 QC 标准的

2021年9月13日

首次发布 (实际的)

2021年9月17日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年11月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年10月16日

最后验证

2025年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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