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Intervenção digital para tratar ansiedade e depressão entre pessoas que recebem tratamento para transtorno por uso de opioides

16 de outubro de 2025 atualizado por: Nicholas Jacobson, Trustees of Dartmouth College
A maioria dos usuários de opioides atende aos critérios para transtornos de ansiedade e depressão, mas a maioria dos programas de tratamento de transtornos por uso de substâncias não oferece tratamento para problemas de saúde mental concomitantes. A ansiedade e a depressão também podem estar diretamente ligadas ao próprio uso de opioides. Embora tenham sido desenvolvidos tratamentos para ansiedade e sintomas depressivos para usuários de opioides em ambientes presenciais, poucas instalações de tratamento oferecem essas intervenções presenciais devido ao alto custo e carga de tempo. Dados os déficits na pesquisa sobre tratamentos para ansiedade e depressão entre aqueles com transtorno de uso de opioides, a pesquisa atual examinará a eficácia de uma intervenção digital projetada para tratar ansiedade e sintomas depressivos, aumentando o estado da ciência tratamento de transtorno de uso de opioides baseado em medicamentos . Ao longo do estudo proposto, a equipe de pesquisa projetará e testará a viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção móvel autônoma projetada para tratar pessoas que recebem tratamento medicamentoso para o transtorno do uso de opioides. Os participantes que recebem tratamento medicamentoso para transtorno do uso de opioides serão randomizados para receber uma intervenção digital para tratar ansiedade e depressão ou cuidados como de costume por um total de quatro semanas. O objetivo geral do trabalho proposto é testar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção móvel proposta. Os investigadores também explorarão a eficácia preliminar examinando as reduções na ansiedade e nos sintomas depressivos e nos desejos e uso de opioides. Este trabalho pode levar a uma solução escalonável de baixo custo para aumentar o tratamento padrão-ouro como de costume no transtorno do uso de opioides, diminuindo os níveis de comorbidade de ansiedade e transtornos depressivos, melhorando assim, em última análise, os resultados do próprio transtorno do uso de opioides.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A equipe do estudo recrutará uma população de 60 adultos que estão recebendo tratamento medicamentoso para OUD a partir de um estudo on-line baseado em anúncios do Google Adwords, Reddit e Facebook, pois o recrutamento on-line demonstrou ser um método de recrutamento viável e econômico para usuários de opioides . O tamanho total da amostra pode ser expandido se os custos de recrutamento forem menores do que o esperado.

Os participantes completarão avaliações de autorrelato sobre seus sintomas de ansiedade, sintomas depressivos, desejos de opioides e comportamentos de uso de opioides. Os participantes serão randomizados para uma intervenção digital baseada em smartphone ou condição de controle de lista de espera. A intervenção digital será projetada para tratar a ansiedade e os sintomas depressivos dos participantes, e os participantes serão solicitados a usar a intervenção quatro vezes por semana durante quatro semanas (16 sessões digitais). A intervenção do smartphone também coletará dados de detecção passiva continuamente durante as 4 período de semana. Os participantes completarão medidas posteriores e medidas de acompanhamento de um mês sobre sintomas de ansiedade, sintomas depressivos, desejos de opioides e comportamentos de uso de opioides. A triagem de drogas na urina será enviada aos participantes. Os participantes também serão solicitados a completar cinco testes de urina para detectar o uso de substâncias (anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepínicos, cocaína, ecstasy, maconha, metanfetamina, opioides, oxicodona e pcp) durante o estudo (1 na intervenção pré-digital, 1 durante a intervenção digital, 1 pós-intervenção digital, 1 entre pós e acompanhamento da intervenção digital e 1 no seguimento de 1 mês da intervenção digital). Os participantes serão instruídos sobre quando concluir cada teste de urina e serão solicitados a tirar uma foto da parte de trás do rótulo de cada teste mostrando os resultados aos experimentadores e enviar essas fotos para um número do Google Voice mantido pelos experimentadores.

Assim, esta proposta procura abordar um déficit crucial na disponibilidade de tratamentos para ansiedade e transtornos depressivos entre pessoas com OUD para, em última análise, aumentar o tratamento para OUD.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

63

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03766
        • Center For Technology and Behavioral Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos (18 anos ou mais)
  • fluente em inglês
  • capaz de fornecer consentimento informado
  • atender aos critérios atuais para OUD (conforme definido por uma tela rápida de dependência de opioides)
  • estão recebendo metadona, buprenorfina e/ou naltrexona para OUD
  • atender aos critérios atuais para um transtorno de ansiedade e/ou depressivo (com base no Questionário de Saúde do Paciente e no Questionário de Transtorno de Ansiedade Generalizada).

Critério de exclusão:

  • suicídio ativo
  • psicose
  • transtorno bipolar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Intervenção Digital para Smartphones
O Grupo de Intervenção Digital Smartphone é o grupo experimental. Os participantes randomizados para este grupo farão o download da intervenção no smartphone e serão solicitados a usar a intervenção quatro vezes por semana durante quatro semanas (16 sessões digitais). A intervenção digital do smartphone também coletará continuamente dados de detecção passiva. A intervenção digital do smartphone será projetada para tratar a ansiedade e a depressão, fornecendo vídeos informativos para ajudar os participantes a tratar esses sintomas. Esses vídeos incluem informações sobre atividade física, relaxamento muscular e outras intervenções comprovadamente úteis para ajudar com ansiedade e depressão.
A intervenção digital será um protótipo e o teste atual será usado para continuar a desenvolver e refinar a intervenção. A intervenção atual será baseada em uma combinação de princípios cognitivo-comportamentais. Assim como em pesquisas anteriores, a plataforma móvel será fornecida por meio da Qualtrics, uma plataforma compatível com HIPAA e compatível com dispositivos móveis. A terapia cognitivo-comportamental será baseada principalmente em componentes com suporte mais forte em intervenções digitais. O aplicativo coletará continuamente dados de detecção passiva sobre padrões em 1) duração e qualidade do sono; (2) luz (3) localização; (4) movimento (5) contato social, incluindo duração e frequência de chamadas recebidas e recebidas e mensagens de texto; (6) tempo de tela; e (7) variabilidade da frequência cardíaca; (8) níveis sonoros captados através de smartphone coletado passivamente A plataforma entregará intervenções interativas onde os participantes visualizarão textos e imagens, e também permitirá a interação do usuário.
Sem intervenção: Lista de espera Condição de controle
A condição de controle da lista de espera não receberá o tratamento de intervenção digital durante o estudo. Eles ainda fornecerão amostras de urina durante o estudo. Os participantes atribuídos a esta condição poderão acessar a intervenção digital após sua participação no estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração dos Sintomas de Ansiedade Avaliada pela Escala de Perturbação de Ansiedade Generalizada-Q-IV
Prazo: Da Linha de Base às 4 semanas (pós-intervenção) e da Linha de Base às 8 semanas (acompanhamento).
Avalia os sintomas de ansiedade. As pontuações possíveis no GAD-Q-IV variam entre 0 e 12, sendo que pontuações mais elevadas representam maior gravidade dos sintomas de TAG
Da Linha de Base às 4 semanas (pós-intervenção) e da Linha de Base às 8 semanas (acompanhamento).
Alteração nos Sintomas Depressivos Avaliada pelo Questionário de Saúde do Doente-9
Prazo: Do valor basal às 4 semanas (pós-intervenção) e do valor basal às 8 semanas (acompanhamento).
Avalia os sintomas depressivos, a pontuação do PHQ-9 pode variar de 0 a 27, uma vez que cada um dos 9 itens pode ser pontuado de 0 (nada) a 3 (quase todos os dias)
Do valor basal às 4 semanas (pós-intervenção) e do valor basal às 8 semanas (acompanhamento).
Alteração na Probabilidade de um Rastreio Urinário Positivo para Opioides (MOP)
Prazo: Da linha de base às 4 semanas (pós-intervenção) e da linha de base às 8 semanas (seguimento).
Este resultado mede a alteração na probabilidade de um resultado positivo no teste de urina (UDS) para opióides (MOP). O resultado de cada UDS foi codificado como uma variável binária (0 = teste negativo, 1 = teste positivo). Os dados reportados são os coeficientes beta (alteração média estimada) de um modelo robusto de efeitos mistos lineares, que são apresentados numa escala sem unidades. Um valor negativo indica uma redução na probabilidade de testar positivo e representa um melhor resultado.
Da linha de base às 4 semanas (pós-intervenção) e da linha de base às 8 semanas (seguimento).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na Gravidade do Transtorno por Uso de Opioides Medida pela Escala Rápida de Dependência de Opioides (RODS)
Prazo: Da linha de base às 4 semanas (pós-intervenção) e da linha de base às 8 semanas (acompanhamento).
O Rapid Opioid Dependence Screen (RODS) é uma medida de 8 itens utilizada para avaliar a gravidade da dependência de opiáceos. Para este estudo, foi calculada uma pontuação total somando dois componentes: 1) O número de tipos de opiáceos referidos no Item 1 (que lista 8 tipos, intervalo 0-8), e 2) O número de respostas "sim" às 7 questões relacionadas com dependência nos Itens 2-8 (intervalo 0-7). Este método resulta num intervalo de pontuação total possível de 0 a 15. Pontuações mais elevadas indicam uma maior amplitude do uso de opiáceos ao longo da vida e um maior número de sintomas de dependência. Uma redução na pontuação representa uma melhoria.
Da linha de base às 4 semanas (pós-intervenção) e da linha de base às 8 semanas (acompanhamento).
Alteração no Desejo por Opiáceos Medida pela Escala de Desejo por Opiáceos (OCS)
Prazo: Da Linha de Base às 4 semanas (pós-intervenção) e da Linha de Base às 8 semanas (acompanhamento).
A Escala de Desejo por Opioides (OCS) é uma medida de autorrelato de 3 itens utilizada para avaliar o desejo por opioides. Cada um dos três itens é classificado numa escala de 0 a 9. A pontuação total é calculada através da média das pontuações dos três itens, resultando numa pontuação final entre 0 e 9. Pontuações mais elevadas indicam uma maior gravidade do desejo. Uma redução na pontuação representa uma melhoria.
Da Linha de Base às 4 semanas (pós-intervenção) e da Linha de Base às 8 semanas (acompanhamento).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Nicholas C Jacobson, PhD, Dartmouth College

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

17 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de novembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de outubro de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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