创伤后应激障碍的注视相关音乐奖励治疗

GC-MRT 旨在通过在观看模式和参与者预先选择的音乐之间引入偶然性，将参与者的注意力从威胁转移到中性刺激。 参与者查看具有中性和愤怒表情的面孔矩阵。 查看中性面孔会触发参与者先前请求的音乐，查看愤怒面孔会关闭音乐。 研究人员将这种情况 (GC-MRT) 与另外两种情况进行比较。 在“曝光”条件 (GC-MRT-exp) 中，调查人员将反转音乐的偶然性，即观看愤怒的面孔会触发音乐，而观看中性面孔会关闭音乐。 在安慰剂对照 (PC) 条件下，音乐会持续播放。

本研究的目的是：(1) 检查 GC-MRT 在 PTSD 中的疗效； (2) 阐明其基础（即 注意力控制、奖励过程和通过反条件反射的暴露）。

注意力控制是根据目标导向行为有意识地转移注意力的能力。 因此，注意力控制的缺陷会导致注意力的不稳定转移，从而导致注意力分配增加到环境中的威胁。

奖励功能是寻找和享受积极动机效价刺激的能力，被认为是行为的关键驱动力，引导有机体获得积极和有益的体验，从食物和性别到金钱、音乐和积极的社会互动。

将视觉注意力分配给奖励刺激被认为是与奖励相关的注意特征。

反调节是暴露疗法的一种替代方法，涉及将恐惧刺激与欲望/积极结果配对（即增加恐惧刺激的奖励/积极价值），其中重复试验应该减少恐惧反应，并取代它是一种有食欲的反应。 事实上，研究表明，反调节在减少恐惧方面比传统的暴露疗法更有效。

调查人员假设：

1. 与 PC 相比，GC-MRT 在治疗后和随访中会产生更大程度的症状减轻（将注意力从威胁上转移开）。
2. 与 PC 相比，GC-MRT-exp 在治疗后的随访中会产生更大程度的症状减轻（通过奖励威胁刺激进行反调节暴露）。
3. 探索性分析将比较 GC-MRT 与 GC-MRT-exp 在治疗后随访中症状的减轻情况。

受试者人群：75 名患有 PTSD 的受试者将参与这项研究。

方法：样本（N = 75）将被平均随机分为三组。 第 1 组将接受为期 4 周（8 节）的 GC-MRT 课程，其中仅在观看中性面孔时播放音乐，第 2 组将接受为期 4 周（8 节）的 GC-MRT-exp 课程，其中将播放音乐仅当看到生气的面孔时，第 3 组将接受为期 4 周（8 节）的非 GC-MRT 课程（即 安慰剂对照； PC）在整个试验过程中播放音乐的地方。

*干预中使用的面部照片将包括 50% 的男性和 50% 的女性。 在种族方面，它们是同质的。 按种族改变不同的面孔是不可行的，因为这些面孔是根据每张面孔的情感评级从已建立的图片数据库（即 Karolinska 定向情感面孔数据库；KDEF）中选择的。 重要的是，这种面孔构成类似于注意力评估任务中使用的面孔，我们的试验数据显示停留时间存在显着的群体差异，这是干预的注意力目标。 因此，我们预计这不会影响结果。