Blikk-kontingent musikkbelønningsbehandling for PTSD

GC-MRT er designet for å flytte deltakernes oppmerksomhet bort fra trusselen og mot nøytrale stimuli ved å introdusere en betingethet mellom visningsmønstre og musikk som er forhåndsvalgt av deltakerne. Deltakerne ser på matriser av ansikter med nøytrale og sinte uttrykk. Å se på de nøytrale ansiktene utløser musikk som deltakeren tidligere ba om, og å se på de sinte ansiktene slår av musikken. Forskerne vil sammenligne denne tilstanden (GC-MRT) med ytterligere to tilstander. I "eksponering"-tilstanden (GC-MRT-exp) vil etterforskerne reversere musikkberedskapen slik at det å se på de sinte ansiktene utløser musikken mens det å se på de nøytrale ansiktene slår av musikken. I placebokontroll (PC)-tilstand spilles musikk kontinuerlig.

Målet med denne studien er å: (1) undersøke effekten av GC-MRT ved PTSD; og (2) belyse dens grunnlag (dvs. oppmerksomhetskontroll, belønningsprosesser og eksponering via motkondisjonering).

Oppmerksomhetskontroll er evnen til å flytte oppmerksomhet bevisst basert på målrettet atferd. Følgelig kan underskudd i oppmerksomhetskontroll resultere i flyktige skift i oppmerksomhet som fører til økt oppmerksomhetsallokering til trusselen i miljøet.

Belønningsfunksjon er evnen til å oppsøke og nyte stimuli av positiv motivasjonsvalens, og regnes som en avgjørende drivkraft for atferd, som leder organismen mot positive og givende opplevelser, alt fra mat og kjønn til penger, musikk og positive sosiale interaksjoner.

Å tildele visuell oppmerksomhet til belønnende stimuli betraktes som en belønningsrelatert oppmerksomhetsfunksjon.

Motkondisjonering er et alternativ til eksponeringsterapi som involverer sammenkobling av den fryktede stimulansen med et appetittivt/positivt utfall (dvs. å øke den givende/positive verdien av den fryktede stimulusen), der gjentatte forsøk er ment å redusere fryktresponsen og erstatte. det ved en appetittvekkende respons. Studier har faktisk vist at motkondisjonering er mer effektiv for å redusere frykt enn tradisjonell eksponeringsterapi.

Etterforskerne antar at:

1. GC-MRT vil gi større reduksjoner i symptomer sammenlignet med PC ved etterbehandling og oppfølging (avlede oppmerksomheten bort fra trusselen).
2. GC-MRT-exp vil gi større reduksjoner i symptomer sammenlignet med PC ved oppfølging etter behandling (eksponering via motkondisjonering ved belønning av trusselstimuli).
3. Utforskende analyse vil sammenligne reduksjoner i symptomer på GC-MRT sammenlignet med GC-MRT-exp ved oppfølging etter behandling.

Emnepopulasjon: Syttifem forsøkspersoner med PTSD vil delta i denne studien.

Metoder: Utvalget (N = 75) vil bli randomisert likt i tre grupper. Gruppe 1 vil motta et 4-ukers (8 økter) kurs med GC-MRT der musikk bare spilles når du ser på nøytrale ansikter, Gruppe 2 vil motta et 4-ukers (8 økter) kurs med GC-MRT-exp hvor musikk spilles bare når du ser på sinte ansikter, og gruppe 3 vil motta et 4-ukers (8-økter) kurs med ikke-GC-MRT (dvs. placebokontroll; PC) hvor musikk vil spilles gjennom prøvene.

*Bildene av ansiktene som brukes i intervensjonen vil inkludere 50 % menn og 50 % kvinner. Rasemessig er de homogene. Det er ikke mulig å variere de forskjellige ansiktene etter rase, da disse ansiktene ble valgt fra en etablert bildedatabase (dvs. Karolinska Directed Emotional Faces-databasen; KDEF) basert på de affektive vurderingene til hvert ansikt. Viktigere er at denne sammensetningen av ansikter ligner på en som brukes i en oppmerksomhetsvurderingsoppgave der pilotdataene våre viser signifikante gruppeforskjeller i oppholdstid, som er oppmerksomhetsmålet for intervensjonen. Vi forventer derfor ikke at dette vil påvirke resultatene.