Gaze-Contingent Music Reward Treatment for PTSD

GC-MRT er designet til at flytte deltagernes opmærksomhed væk fra trusler og mod neutrale stimuli ved at introducere en kontingens mellem visningsmønstre og musik, som deltagerne har valgt på forhånd. Deltagerne ser matrixer af ansigter med neutrale og vrede udtryk. At se de neutrale ansigter udløser musik, som deltageren tidligere har bedt om, og at se de vrede ansigter slår musikken fra. Forskerne vil sammenligne denne tilstand (GC-MRT) med to yderligere tilstande. I "eksponering"-tilstanden (GC-MRT-exp) vil efterforskerne vende musikberedskabet, således at det at se de vrede ansigter udløser musikken, mens det at se de neutrale ansigter slukker for musikken. I placebokontrol (PC)-tilstand afspilles musik kontinuerligt.

Målet med denne undersøgelse er at: (1) undersøge effektiviteten af ​​GC-MRT ved PTSD; og (2) belyse dens grundlag (dvs. opmærksomhedskontrol, belønningsprocesser og eksponering via modkonditionering).

Opmærksomhedskontrol er evnen til at flytte opmærksomhed bevidst baseret på målrettet adfærd. Følgelig kan underskud i opmærksomhedskontrol resultere i flygtige skift i opmærksomhed, hvilket fører til øget opmærksomhedsallokering til trusler i miljøet.

Belønningsfunktion er evnen til at opsøge og nyde stimuli af positiv motiverende valens og betragtes som en afgørende drivkraft for adfærd, der leder organismen mod positive og givende oplevelser, lige fra mad og køn til penge, musik og positive sociale interaktioner.

Tildeling af visuel opmærksomhed til belønnende stimuli betragtes som en belønningsrelateret opmærksomhedsfunktion.

Modkonditionering er et alternativ til eksponeringsterapi, der involverer parring af den frygtede stimulus med et appetitivt/positivt resultat (dvs. at øge den givende/positive værdi af den frygtede stimulus), hvor gentagne forsøg formodes at reducere frygtresponsen og erstatte det ved et appetitligt svar. Faktisk har undersøgelser vist, at modkonditionering er mere effektiv til at reducere frygt end traditionel eksponeringsterapi.

Efterforskerne antager, at:

1. GC-MRT vil give større reduktioner i symptomer sammenlignet med PC ved efterbehandling og opfølgning (afleder opmærksomheden væk fra trusler).
2. GC-MRT-exp vil producere større reduktioner i symptomer sammenlignet med PC ved opfølgning efter behandling (eksponering via modkonditionering ved belønning af trusselsstimuli).
3. Eksplorativ analyse vil sammenligne reduktionerne i symptomer på GC-MRT sammenlignet med GC-MRT-exp ved opfølgning efter behandling.

Forsøgspopulation: Femoghalvfjerds forsøgspersoner med PTSD vil deltage i denne undersøgelse.

Metoder: Prøven (N = 75) vil blive randomiseret ligeligt i tre grupper. Gruppe 1 vil modtage et 4-ugers (8 sessioner) kursus af GC-MRT, hvor musikken kun spilles, når man ser neutrale ansigter, Gruppe 2 vil modtage et 4-ugers (8 sessioner) kursus af GC-MRT-exp, hvor musikken vil spille kun når man ser vrede ansigter, og gruppe 3 vil modtage et 4-ugers (8-sessioner) forløb med ikke-GC-MRT (dvs. placebo kontrol; PC), hvor musik vil spille under hele forsøget.

*Billederne af de ansigter, der bruges i interventionen, vil omfatte 50 % mænd og 50 % kvinder. Racemæssigt er de homogene. Det er ikke muligt at variere de forskellige ansigter efter race, da disse ansigter blev valgt fra en etableret billeddatabase (dvs. Karolinska Directed Emotional Faces-databasen; KDEF) baseret på de affektive vurderinger af hvert ansigt. Det er vigtigt, at denne sammensætning af ansigter ligner en, der bruges i en opmærksomhedsvurderingsopgave, hvor vores pilotdata viser signifikante gruppeforskelle i opholdstid, som er opmærksomhedsmålet for interventionen. Vi forventer derfor ikke, at dette vil påvirke resultaterne.