Лечение посттравматическим стрессовым расстройством с помощью музыкального вознаграждения Gaze-Contingent

GC-MRT предназначен для переключения внимания участников с угроз на нейтральные стимулы путем введения непредвиденных обстоятельств между шаблонами просмотра и музыкой, предварительно выбранной участниками. Участники просматривают матрицы лиц с нейтральным и сердитым выражением лица. При просмотре нейтральных лиц включается музыка, которую ранее запросил участник, а при просмотре сердитых лиц музыка выключается. Исследователи сравнивают это состояние (ГХ-МРТ) с двумя дополнительными состояниями. В состоянии «воздействия» (GC-MRT-exp) следователи обратят музыкальную непредвиденную ситуацию так, что просмотр сердитых лиц включает музыку, а просмотр нейтральных лиц выключает музыку. В условиях плацебо-контроля (ПК) музыка играет непрерывно.

Цель этого исследования: (1) изучить эффективность GC-MRT при посттравматическом стрессовом расстройстве; и (2) выяснить его основы (т.е. контроль внимания, процессы поощрения и экспозиция посредством контробусловливания).

Контроль внимания — это способность намеренно переключать внимание на основе целенаправленного поведения. Соответственно, дефицит контроля внимания может привести к неустойчивым переключениям внимания, что приведет к усилению концентрации внимания на угрозе в окружающей среде.

Функционирование вознаграждения — это способность искать стимулы положительной мотивационной валентности и получать от них удовольствие, и считается важнейшей движущей силой поведения, направляющей организм к положительным и полезным переживаниям, начиная от еды и пола и заканчивая деньгами, музыкой и положительными социальными взаимодействиями.

Направление визуального внимания на вознаграждающие стимулы считается функцией внимания, связанной с вознаграждением.

Контробусловливание является альтернативой экспозиционной терапии, включающей сочетание стимула, вызывающего страх, с аппетитным/положительным результатом (т. это аппетитным ответом. Действительно, исследования показали, что контробусловливание более эффективно снижает страх, чем традиционная экспозиционная терапия.

Исследователи предполагают, что:

1. GC-MRT приведет к большему уменьшению симптомов по сравнению с PC после лечения и последующего наблюдения (отвлекая внимание от угрозы).
2. GC-MRT-exp приведет к большему уменьшению симптомов по сравнению с ПК при последующем наблюдении после лечения (воздействие посредством противодействия путем поощрения угрожающих стимулов).
3. Исследовательский анализ сравнит уменьшение симптомов GC-MRT по сравнению с GC-MRT-exp при последующем наблюдении после лечения.

Субъекты: в этом исследовании примут участие 75 человек с посттравматическим стрессовым расстройством.

Методы: Выборка (N = 75) будет разделена на три равные группы. Группа 1 получит 4-недельный (8 сеансов) курс GC-MRT, где музыка будет воспроизводиться только при просмотре нейтральных лиц, группа 2 получит 4-недельный (8 сеансов) курс GC-MRT-exp, где будет воспроизводиться музыка только при просмотре сердитых лиц, а Группа 3 получит 4-недельный (8 сеансов) курс МРТ без ГХ (т.е. плацебо-контроль; ПК), где во время испытаний будет играть музыка.

*Изображения лиц, использованных в ходе вмешательства, будут включать 50 % мужчин и 50 % женщин. В расовом отношении они однородны. Варьировать разные лица по расе невозможно, поскольку эти лица были выбраны из установленной базы данных изображений (например, базы данных Karolinska Directed Emotional Faces; KDEF) на основе аффективных оценок каждого лица. Важно отметить, что этот состав лиц аналогичен тому, который использовался в задаче оценки внимания, для которой наши экспериментальные данные показывают значительные групповые различия во времени пребывания, которое является целью вмешательства. Поэтому мы не ожидаем, что это повлияет на результаты.