Gaze-Contingent Music Reward Treatment pour le SSPT

GC-MRT est conçu pour détourner l'attention des participants de la menace vers des stimuli neutres en introduisant une contingence entre les schémas de visualisation et la musique pré-choisie par les participants. Les participants visualisent des matrices de visages aux expressions neutres et en colère. La visualisation des visages neutres déclenche la musique que le participant a précédemment demandée, et la visualisation des visages en colère éteint la musique. Les chercheurs compareront cette condition (GC-MRT) à deux conditions supplémentaires. Dans la condition "d'exposition" (GC-MRT-exp), les enquêteurs inverseront la contingence musicale de sorte que la visualisation des visages en colère déclenche la musique tandis que la visualisation des visages neutres éteint la musique. Dans la condition de contrôle placebo (PC), la musique joue en continu.

L'objectif de cette étude est de : (1) examiner l'efficacité de la GC-MRT dans le SSPT ; et (2) élucider ses fondements (c.-à-d. contrôle de l'attention, processus de récompense et exposition par contre-conditionnement).

Le contrôle de l'attention est la capacité de déplacer délibérément l'attention en fonction d'un comportement axé sur un objectif. En conséquence, les déficits de contrôle de l'attention peuvent entraîner des changements volatils d'attention conduisant à une augmentation de l'attention accordée à la menace dans l'environnement.

Le fonctionnement de récompense est la capacité de rechercher et d'apprécier des stimuli de valence motivationnelle positive, et est considéré comme une force motrice cruciale du comportement, guidant l'organisme vers des expériences positives et enrichissantes, allant de la nourriture et du genre à l'argent, à la musique et aux interactions sociales positives.

Attribuer une attention visuelle à des stimuli gratifiants est considéré comme une caractéristique attentionnelle liée à la récompense.

Le contre-conditionnement est une alternative à la thérapie d'exposition impliquant l'appariement du stimulus redouté avec un résultat appétitif/positif (c'est-à-dire l'augmentation de la valeur gratifiante/positive du stimulus redouté), dans laquelle des essais répétés sont censés réduire la réaction de peur et remplacer par une réponse appétitive. En effet, des études ont montré que le contre-conditionnement était plus efficace pour réduire la peur que la thérapie d'exposition traditionnelle.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que :

1. GC-MRT produira des réductions plus importantes des symptômes par rapport au PC après le traitement et le suivi (détournant l'attention de la menace).
2. GC-MRT-exp produira des réductions plus importantes des symptômes par rapport au PC lors du suivi post-traitement (exposition via un contre-conditionnement en récompensant les stimuli de menace).
3. L'analyse exploratoire comparera les réductions des symptômes de GC-MRT par rapport à GC-MRT-exp lors du suivi post-traitement.

Population de sujets : Soixante-quinze sujets atteints de SSPT participeront à cette étude.

Méthodes : L'échantillon (N = 75) sera randomisé de manière égale en trois groupes. Le groupe 1 recevra un cours de 4 semaines (8 sessions) de GC-MRT où la musique jouera uniquement lors de la visualisation de visages neutres, le groupe 2 recevra un cours de 4 semaines (8 sessions) de GC-MRT-exp où la musique jouera uniquement lors de la visualisation de visages en colère, et le groupe 3 recevra un cours de 4 semaines (8 séances) de non-GC-MRT (c.-à-d. témoin placebo; PC) où la musique jouera tout au long des épreuves.

*Les photos des visages utilisés dans l'intervention comprendront 50 % d'hommes et 50 % de femmes. En termes de race, ils sont homogènes. Il n'est pas possible de varier les différents visages selon la race car ces visages ont été choisis à partir d'une base de données d'images établie (c'est-à-dire la base de données Karolinska Directed Emotional Faces; KDEF) en fonction des évaluations affectives de chaque visage. Il est important de noter que cette composition de visages est similaire à celle utilisée dans une tâche d'évaluation de l'attention pour laquelle nos données pilotes montrent des différences significatives de groupe dans le temps de séjour, qui est la cible attentionnelle de l'intervention. Par conséquent, nous ne nous attendons pas à ce que cela affecte les résultats.