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妊娠期静脉曲张病理生理学评价

2023年10月5日 更新者:Imperial College London
静脉曲张(VV)是慢性静脉功能不全(CVI)的早期征兆,其特征是下肢四肢浅表静脉异常迂曲和扩张。 文献中存在 VV 发展的因素。 然而,确切的机制仍不清楚。 与男性相比,女性的 VV 患病率更高,与非孕妇相比,孕妇的 VV 患病率也更高,这使得孕妇患 VV 的风险更高。 此外,VV 的并发症对患者的生活质量和医疗保健预算有负面影响。 因此,更好地了解 VV 的原因可以提高患者的生活质量,并提供有价值的见解以帮助降低医疗保健成本。 本研究将通过采集血液样本进行基因组测试、使用双工超声、矢量流成像、使用截锥工具评估肢体体积、使用光电体积描记术 (PPG) 评估髂静脉受压来调查机械和化学因素对孕妇的影响技术、激素血液测试和使用 Aberdeen 静脉曲张问卷 (AVVQ) 评估患者的生活质量。

研究概览

详细说明

最初,以下医院的产科门诊部直接护理团队的一名成员将接触患者:西米德尔塞克斯医院、夏洛特女王和切尔西医院以及圣玛丽医院。 这将由血管外科领域经验丰富的研究专业人员管理。 如果患者准备讨论他们在这项研究中的潜在作用,那么研究人员将在患者方便时讨论研究和招募细节。 招募完全是自愿的,不会影响他们的日常护理,这将在有关研究的讨论中以及在同意过程中再次明确。 将为任何问题提供时间,并让患者在自己的时间考虑招募。 在进行任何与研究相关的程序之前,将要求患者同意。 然后她的个人身份数据将被编码和化名。

将对招募的患者进行面谈,以获得对稳健分析至关重要的临床信息。 该临床信息将包括标准人口统计表,在每次随访中将用于所有患者,以记录和收集代表目标人群组成的重要信息。 收集的数据将包括患者的详细信息;患者姓名、就诊日期、医院名称、身份证号码、出生日期。 此外,这种人口统计表将记录可能与 VV 发展相关的潜在风险因素,例如种族、怀孕次数、静脉疾病家族史、BMI(包括体重和身高)、职业因素、吸烟、饮酒和饮食。 还将记录因怀孕引起的任何并发症。 最后,这项拟议的研究将仅记录妊娠中期和晚期的胎儿体重,以将胎儿体重增加与潜在的静脉病变相关联。

首先,患者将被要求填写人口统计表,然后将被要求站在体重秤上测量体重。 高度将通过将水平测量仪向下放置在参与者头顶上来记录。 在此之后,将要求患者坐下,同时将测量结果记录在相关的源数据表中。

接下来,将要求患者站在台阶上,面对超声医师,使用双面超声 (DUS) 和矢量流成像 (VFI) 评估静脉曲张的发生率。 当患者站立时,将通过测量每个肢体每个节段的腿围来立即执行截锥工具,​​以生成下肢体积的准确测量值。 在此之后,将要求患者坐在椅子上,使用光电体积描记术 (PPG) 技术进行髂静脉压缩测试(静脉流出功能)。 最后,将使用阿伯丁静脉曲张问卷 (AVVQ) 检查表评估患者的生活质量。 此后,将感谢患者的参与并予以原谅。

临床实验室测试将由血管外科领域经验丰富的研究专业人员管理和执行。 将为每位患者安排四次预约,以调查 DNA 基因组测试以及雌三醇 (E3) 和黄体酮激素测试。 头三个月的首次预约将包括基因组 DNA 和荷尔蒙血液测试。 妊娠中期、妊娠晚期和分娩后三个月的剩余三个预约将仅包括荷尔蒙血样。 患者将有权随时退出研究而无需提供理由,这在我们的信息表和同意书上有明确说明。 在所有后续超声扫描之前,将请求口头同意。

研究人员将确保以保密的方式收集和存储人口统计数据、超声数据、下肢体积和髂静脉压缩测量、组织病理学结果和生活质量评估结果。 所有数据都将是假名,用研究代码替换名称,并将任何识别信息与主要数据集分开。

数据将在帝国理工学院统计部门的帮助下进行分析。 本研究的结果可能会在地方、国家或国际会议上发表,或提交发表在同行评审的期刊上。 从患者的角度来看,在研究的统计分析阶段之前,所有数据都将是假名,我们的患者信息表中明确了公布研究结果的计划。

数据和所有适当的文件将在研究完成后至少保存 10 年,包括随访期。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

70

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国、W12 0HS
        • Imperial College London

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 47年 (成人)

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

愿意随访1年并同意给予知情同意的早孕期孕妇纳入纳入标准。

描述

纳入标准:

  • 愿意随访1年并同意给予知情同意的患者将被纳入纳入标准。

排除标准:

  • 任何不完整的病例,如宫内死亡。
  • 第一次访问后未能参加扫描的参与者将被排除在外。
  • 患有先天性血管异常/综合征(例如 Klippel Klippel-Trenaunay 综合征)的患者。
  • 无法提供同意的患者。
  • 参与任何其他研究的任何人。
  • 可能无法充分理解以英语提供的口头解释或书面信息,或有特殊交流需求的潜在参与者。

    • 有急性深静脉血栓形成体征的患者。
    • 患者的大隐静脉严重受伤

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
年龄在18至47岁(育龄)之间的孕妇。
这些患者必须愿意随访 1 年并同意给予知情同意。 招聘期最多需要三个月。 随访期将在第一、第二和第三个三个月末和分娩后三个月进行。
PPG 是一种非侵入性方法,用于通过测量静脉回流时间 (VRT) 来评估静脉回流的严重程度。PPG 的原理是使用小型光源和附着在内侧踝上区域皮肤上的光电管工作腿(腿的远端下内侧区域)。
其他名称:
  • 光电体积描记法 (PPG) 技术

孕早期(0-13 周):

  • 同意
  • 临床数据收集
  • 血液样本(基因组+激素)
  • 双工超声
  • 矢量流成像(高级超声软件)
  • 截锥工具(使用卷尺测量腿围)
  • PPG
  • AVVQ(香港仔静脉曲张问卷)

第二个三个月(14-26 周):

  • 临床数据收集
  • 血样(仅限激素)
  • DUS
  • VFI
  • 截锥工具
  • PPG
  • AVVQ

妊娠晚期(27-40 周):

与第二个三个月相同

产后三个月:

与第二个三个月相同

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
静脉的通畅性、血流方向(顺行/逆行)和峰值回流速度通过双重超声参数进行评估。
大体时间:1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)
静脉必须通畅以排除血块,血流方向必须顺行以排除回流(回流),并且回流峰值速度必须小于 0.5 秒才能被视为正常。
1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
静脉的通畅性、血流方向(顺行/逆行)和峰值回流速度通过向量流成像进行评估。
大体时间:1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)
静脉必须通畅以排除血块,血流方向必须顺行以排除回流(回流),并且回流峰值速度必须小于 0.5 秒才能被视为正常。
1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)
通过截锥工具测量下肢体积。
大体时间:1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)
测量两点 C1 和 C2 的腿周长以及它们之间的高度 (H),然后应用方程式。
1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)
使用 PPG 技术测量髂静脉受压。
大体时间:1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)
该技术通过测量静脉回流时间 (VRT)(异常小于 20 秒)来测量静脉回流的严重程度。
1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)
基因组血液测试
大体时间:通过学习完成,平均1年。
使用血液样本评估患者 DNA(分析与静脉曲张发展相关的基因)并将这些发现与英国生物库研究相关联。
通过学习完成,平均1年。
荷尔蒙验血
大体时间:1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)
使用血液样本评估两种激素(雌三醇 (E3) 和黄体酮)的血清水平。
1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)
静脉曲张对患者生活质量的影响
大体时间:1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)
将使用 Aberdeen 静脉曲张问卷 (AVVQ) 测量患者的生活质量。
1 年,每次随访(第一、第二、第三个三个月和分娩后三个月)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Mohammed Aslam, PhD、Academic Supervisor

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年6月1日

初级完成 (实际的)

2022年10月1日

研究完成 (实际的)

2022年12月1日

研究注册日期

首次提交

2021年9月14日

首先提交符合 QC 标准的

2021年9月23日

首次发布 (实际的)

2021年9月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月5日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • 20HH5790

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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