双相抑郁症中的多巴胺 D3 受体占用

纳入标准：

1. 提供同意和知情同意的能力
2. 双相 I 型障碍的诊断，目前符合 DSM5 重度抑郁发作的标准
3. 在汉密尔顿抑郁量表的前 17 个项目中包括非典型抑郁项目附录时，入学时的抑郁程度足以在前 17 个项目上得分至少 16
4. 年龄 18-60岁
5. 如果患者在就诊时服用抗抑郁药（SSRI、SNRI 或安非他酮）或抗精神病药物治疗失败，则将包括在内，定义为在足够剂量的药物治疗至少 4 周后未达到至少部分缓解。 氟西汀因其半衰期长而不允许使用。 如果患者在签署同意书后八周内没有改变这些药物的剂量，他们将能够继续服用其他情绪稳定剂药物（拉莫三嗪、锂、丙戊酸盐、卡马西平或奥卡西平）。 在整个研究过程中允许使用苯二氮卓类药物和催眠药。 如果服用兴奋剂药物，他们必须愿意在研究期间不服用这些药物。
6. 有生育能力的女性必须愿意在整个研究过程中使用可接受的节育方法；如果不需要改变通常的行为，可以禁欲，避孕药、男用避孕套、宫内节育器、depprovera、norplant、男性绝育或女性绝育都是可以接受的。
7. 如果有指征，参与者可能会耐受药物洗脱

排除标准：

1. 任何其他主要精神疾病的诊断，例如分裂情感障碍，当前的精神病性抑郁症。 最近有任何药物或酒精使用障碍；在研究前 3 个月内，除非是轻微的。 参与者在筛选时符合 DSM5 躁狂发作标准，或 YMRS > 12。
2. 以前失败的 cariprazine 试验，定义为每天 1.5 mg 或更多剂量的治疗至少六周。 过去经历过 cariprazine 无法忍受的副作用。 服用卡利拉嗪禁忌或具有临床显着药物相互作用的任何药物（如强 CYP3A4 诱导剂），除非有计划将这些药物作为洗脱的一部分来停止。
3. 如果参与者在就诊时服用的任何药物在过去已停用，如果这些药物将作为洗脱的一部分停用，则临床恶化史。
4. 如果参与者小于 33 岁，则有一级精神分裂症家族史。
5. 严重的活动性身体疾病，包括血液恶液质、淋巴瘤、脾功能亢进、内分泌病、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺病、自主神经病、外周血管疾病、神经肌肉疾病或迟发性运动障碍。 任何可能成为卡利拉嗪治疗禁忌症的医学诊断，包括任何运动障碍。 任何癫痫病史。
6. 主动自杀，定义为具有自杀计划和意图的表达意念，或发展需要立即医疗或治疗干预的自杀意念。
7. 主动哺乳
8. 过去 6 个月内接受过电抽搐治疗
9. 认可既往头部外伤史且得分低于 Trailmaking A 和 B 测试平均值 1.5 个标准差的参与者
10. 金属植入物、心脏起搏器、金属假体、金属正畸器具或体内的弹片，除非确认该物质与 MRI 兼容

11. 当前、过去或预期的辐射暴露，包括：

    A. 曾在工作场所接受过辐射暴露徽章 B. 在过去一年中参与了核医学方案。 但是，如果所用放射性示踪剂的注射剂量和剂量测定已知，并且先前研究和本研究的累积年度暴露量低于 FDA (21 CFR 361.1) 为研究参与者定义的年度限值，则参与者将符合资格

12. 幽闭恐惧症的历史会阻止参与成像扫描。
13. 对英语的理解不足
14. 重量 >350 磅或无法装入 MRI 扫描仪