重症监护室成瘾 (ADDICT-CCU)

客观的：

非法药物使用在欧洲是一个日益严重的问题。 在法国，非法使用任何药物的流行率为人口的 11.4%，领先于意大利 (10.6%)、英国 (8.7%) 和德国 (7.8%)。

心血管并发症是精神药物使用导致死亡的主要原因之一，在法国每年有超过 100,000 人死于精神药物使用。 尽管使用违禁药物可能与入住重症监护病房 (CCU) 的患者的几种急性心脏事件有关，但其在 CCU 住院患者中的患病率尚不清楚。 有趣的是，目前的指南只推荐一项声明性调查来调查精神药物的使用，而不是系统的尿液或血浆筛查。 然而，这些非法物质的漏报率仍然很高。 据我们所知，没有研究在 CCU 入院时使用系统尿液或血浆筛查连续评估精神药物使用率。 由于非法药物使用是潜在的心血管危险因素，准确的药物筛查可能会启动成瘾管理、调整治疗方案并改善心血管事件后患者的预后。

前瞻性 ADDICT-CCU 研究的目的是通过尿液药物检测评估在重症监护病房住院的连续患者中非法药物使用的流行率。

研究人群：

所有 18 岁以上的连续患者在 40 个中心的 3 周招募期内被 CCU 收治。 主要的排除标准将是因计划的介入手术住院、痴呆或在进入 CCU 之前在任何医院设施住院超过 24 小时。 将从所有参与者那里获得知情同意。

设计：

研究人员将进行一项多中心队列研究，对所有连续入住 CCU 的患者进行前瞻性登记，以评估法国 40 个中心的精神药物使用流行率。 支持本研究结果的匿名数据将使用 CleanwebTM 软件收集。

结果措施：

主要结果将是在 CCU 住院的所有连续患者中至少一种非法药物的流行。

将在进入 CCU 两小时内通过尿液药物检测（NarcoCheck®，Kappa City Biotech SAS，蒙吕松，法国）对所有连续患者评估以下精神活性药物：i）大麻素（四氢大麻酚 [THC]），包括大麻和大麻; ii) 可卡因及其代谢物，包括可卡因和快克； iii) 苯丙胺； iv) 摇头丸； v) 海洛因和其他阿片类药物。

除了非法药物使用分析外，研究人员还将使用 NarcoCheck® 尿液药物检测来评估以下精神活性药物的相关使用情况：巴比妥类药物、苯二氮卓类药物、三环类抗抑郁药物、美沙酮和丁丙诺啡。 还将使用包含三个选项的调查问卷评估每位患者的烟草消费情况：“从不吸烟”、“戒烟”（指定年数）或“主动吸烟”。 还将在所有患者中使用标准化呼出一氧化碳 (CO) 测量值和 CO-Check Pro 设备（Bedfont Scientific Ltd, Kent, UK）在抵达时对所有患者进行系统调查，测量值 > 百万分之三 (ppm) ) 表示主动吸烟。 将向每位患者提供有关尿液药物分析和呼出 CO 测量的相关说明，并由训练有素的研究人员进行测试。

关于次要结果，将在 6 个月的随访中对参与者进行随访，以评估心血管事件的发生情况。