顽固性足底筋膜炎的手术与非手术治疗 - 一项随机研究

实验性的：手术治疗

接受开放式足底筋膜切开术治疗的患者

程序：开放式足底筋膜切开术

在手术治疗组中，经皮确定足底筋膜（内侧和外侧边缘）。 然后在足底筋膜上方的足跟垫内侧切开一个切口。 切除长度为 1 cm，宽度相当于内侧带的 50%。 用尼龙/不可吸收缝合线缝合皮肤。 术后，手术脚在最初 24 小时内抬高。 然后允许在术后鞋（ProCare 鞋）中自由活动。 敷料保持 3-5 天不变，之后可以更换为贴剂。 14 天后拆线，患者可以穿普通鞋。

有源比较器：保守治疗

通过运动进行非手术治疗的患者

其他：保守治疗

在保守治疗组中，指导患者进行足底筋膜特定拉伸运动 10 x 10 秒的拉伸运动，每天 3 次，每隔一天进行一次高负荷力量训练，持续 3 个月。 每个高负荷力量训练包括 3 秒的同心阶段（用脚后跟抬起）和 3 秒的离心阶段（降低脚跟）和 2 秒的等长暂停（在最大抬起脚跟时暂停）。 执行 12 次最大重复次数 (RM)，定义为患者在正确执行锻炼时可以全范围运动举起 12 次的最大（超）重量。 每次锻炼进行 3 x 12 次锻炼。 2 周后，负荷减少到 10 RM，每次锻炼增加到 4 次重复。 4 周后，强度增加到 8RM，每组 5 组。 指导患者在整个训练期间增加负荷。

自我报告的足踝评分 (SEFAS)

问卷包含 12 个项目和 5 个回答选项。 调查问卷涵盖了不同的结构，这些结构没有在子量表中单独报告。 这些结构中最重要的是疼痛、功能和功能限制。 12 个多项选择题中的每一个都从 0 到 4 得分，其中 0 分的总和代表最严重的残疾，48 分代表正常功能。