异丙酚对术后恶心和呕吐的影响。 ((PONV))

剖宫产是产科患者最常进行的手术之一。 充分的术中和术后镇痛对于为产妇提供舒适、早期哺乳、下地活动和出院以及提高患者满意度非常重要。腰麻以其安全和快速而被广泛接受为剖宫产手术的首选麻醉方式。 PONV 是一种令人不快的情况，常常被低估麻醉和手术的副作用，在接受腰麻剖宫产的妇女中很常见。它是麻醉后监护室的重大问题之一。 PONV 的病因是多因素的，患者因素（性别、晕动病史、年龄）、术中因素（麻醉类型、手术和阿片类药物的使用）和术后因素（疼痛、术后阿片类药物的使用）被发现是与 PONV 相关。 Apfel 简化评分基于四个独立因素，包括女性、非吸烟者、PONV 或晕车病史以及阿片类药物的使用。 每个预测变量的得分为 1。 分数 0、1、2、3 或 4 预测发生 PONV 的可能性约为 10%、20%、40% 或 80%。

伴随呕吐的剧烈努力会增加并发症的风险，例如伤口裂开、出血、吸入性肺炎、脱水、电解质失衡和营养干扰。 虽然很难完全避免 PONV 的发生，但使用多模式非阿片类镇痛、全静脉麻醉和充分的预防性止吐术前给药可以显着减少 PONV 的发生。 据报道，异丙酚在亚催眠剂量下作为推注或连续输注对接受手术的易感个体具有止吐作用，但这种作用的确切机制尚待发现。

在 BMC Anesthesiology 发表的一项研究中，数据表明在结束前 10-15 分钟给予单次亚催眠剂量丙泊酚的对照组（93.9%）和研究组（8.7%）的 PONV 发生率存在显着差异在腰麻下接受剖宫产手术的产妇的手术。