持续性心房颤动 (EVAL AF) 患者的心电图流量图验证

据推测，心房颤动 (AF) 的启动和传播至少部分取决于来自焦点源的快速心房刺激。 这些病灶的心律失常发生机制是异常自律性、触发性活动、微折返还是旋转折返尚存在争议。 然而，在这些“驱动”部位出现激活后，原纤维传导随之发生，导致 AF 的传导模式紊乱。 传统的标测系统可以通过遵循固定的心房内激活模式（如大折返心房扑动）的连续心动过速节拍来实现高空间分辨率，或者通过多电极篮式导管实现高时间分辨率和非常低的空间分辨率。 使用市售标测系统对 AF 进行的激活标测未能成功识别驱动部位，因为心房激活模式会逐次改变，从而排除了顺序标测方法的使用，并且使用篮式电极进行的实时标测缺乏足够的分辨率来描绘复杂的传导模式。 电流图 (EGF) 映射（AblaMap®, Ablacon, Inc, Wheat Ridge, CO）是一种独特的方法，用于评估正在进行的心房颤动期间心房内传导的主要模式，之前已有描述。 在 60 秒采集期间，对来自多电极篮式导管的记录进行连续 2 秒片段电激活向量分析。 可重现的矢量激活模式用于识别 AF 的驱动源。 在持续性 AF 患者中经常发现多个来源。 预计这些源区域的基板修改将消除 AF 驱动器并导致对导管消融的有利响应。

接受选择性房颤导管消融术的参与者将被纳入。 在选择性导管消融和持续 AF 期间，64 极篮式标测导管（FIRMap™，雅培实验室，雅培公园，伊利诺伊州）将被插入右心房，电信号将被被动采集。 这是该程序的唯一方面，将是超出护理标准的研究。 将 16 极 HD 网格标测导管（Advisor™ HD Grid，Abbott Laboratories，Abbott Park，IL）插入右心房，并从每个部位记录高密度电图信号 2 分钟。 将评估至少 6 个站点。 经房间隔插管后，左心房的标测将以类似的方式进行。 电图信号将记录在电解剖标测系统以及 128 通道电生理记录系统中。 收集的电图数据将在程序后进行分析。