兄弟姐妹介导的自闭症儿童识字和互惠干预

预选：

在研究之前，每个站点的研究人员将审查每个自闭症参与者的现有评估信息，这些信息可能包括年龄、性别、智商、自闭症和行为量表以及语言功能，以确认符合纳入标准的儿童。

每个 dyad 的参与将持续大约 12 个月的过程。 前 3 个月将进行干预，并在整个过程中收集数据。 干预结束后 3、6 和 9 个月将收集随访数据。

该研究将涉及以下组成部分：

预评估：

对于自闭症儿童：

在每个 dyad 注册后，研究团队评估员/评估员将管理儿童自闭症评定量表 (CARS) 或自闭症诊断观察表 (ADOS)。 中国的自闭症儿童将使用CARS进行评估，而自闭症儿童将使用ADOS进行评估。 此外，Vineland 适应性行为量表将用于这两个国家的儿童

对于正常发育的儿童：

所有正常发育的兄弟姐妹目前的阅读成绩将由研究团队评估员评估。 对于美国的兄弟姐妹，将使用 DIBELS GK-1 级别来评估兄弟姐妹是否能够流利地阅读单词和废话。 对于中国的兄弟姐妹，将评估不同的字母（拼音）组合。

对于父母：

家长将使用他们的参与者 ID 在线完成人口统计调查。

预测试/基线早期读写能力：在每次会议期间，研究小组评估员将要求美国患有 ASD 的儿童阅读 K 级至 1 级的字母、单词和无意义单词。 如果孩子们能够达到 K-1 年级 DIBELS 基准目标的核心支持基准目标，则他们将被要求阅读一篇叙述文章 1 分钟，并回答与谁、地点、时间以及行动相关的问题以及人物的内心反应。

对于中国的自闭症儿童，研究组评估员会要求他们使用拼音矩阵来读拼音。 如果孩子们能正确读出70%的拼音，他们将被要求用拼音阅读一段叙述性的文章，时间为1分钟，并回答有关人物、地点、时间以及人物的动作和内心反应的问题。

社会互惠：父母将玩具、游戏和书籍放在家里的一个位置，让兄弟姐妹一起玩15分钟。 整个 15 分钟的会议将被录制下来，然后使用 Playground Observation of Peer Engagement (POPE) 和 Reciprocity 数据表进行编码。

早期识字和社会互惠技能的评估持续至少五天。

兄弟姐妹关系质量：父母将完成一份兄弟姐妹行为量表。

兄弟姐妹自我效能表：TD 兄弟姐妹将完成自我效能表。

兄弟姐妹和父母访谈：调查人员将就日常兄弟姐妹互动和关系以及自闭症兄弟姐妹对正常发育兄弟姐妹日常生活的影响采访父母和兄弟姐妹。 调查人员将使用一些引导性问题来开始访谈。 引出更多细节或对示例和感受做出回应的问题（例如，告诉我更多。 你感觉如何？ 你有例子吗？）可以根据答案使用。 访谈将使用电话会议工具（例如 Zoom）在线进行约 1 小时，访谈将录制音频和视频。

随机分配：

在每个国家/地区，儿童将被随机分配到照常治疗组和兄弟姐妹介导的干预组，每组 10 人。

照常治疗/兄弟姐妹互动组：

父母将玩具、游戏和书籍放在家里的一个位置，让兄弟姐妹花20-30分钟的时间在一起，每周至少3次，总共三个月。 所有会议都将被录像。 照常治疗组的家庭将在手术完成后接受干预。

兄弟姐妹介导的干预组：

兄弟姐妹介导的干预将从三个 45 分钟的培训课程开始，通过电信（例如 Zoom）为正常发育的兄弟姐妹提供如何使用模型引导测试策略（即模拟正确的反应，指导正确的练习）响应并测试正确的响应）和自我监控清单。 培训期间，家长将在场，并可能会被要求假装是学习者。

培训课程结束后，第一阶段合规培训阶段将开始。 在每节课开始时，父母会给 TD 兄弟姐妹一个活动时间表，其中包含该节课的任务（例如，一系列问题）。 TD 兄弟姐妹将按照活动时间表展示任务（例如，向患有 ASD 的儿童询问一系列常见问题），并在需要时使用自我监控清单进行模型引导测试。 在最初的课程中，讲师将在场提示 TD 兄弟姐妹进行干预并正确使用自我监控清单。 每节课后，讲师将提供反馈，直到典型发育的兄弟姐妹达到掌握标准（即，在五节课中至少正确 85%）。 一旦掌握，研究团队导师将每 3-5 天审查一次视频，并向 TD 兄弟姐妹提供反馈。 合规培训阶段将持续 9-15 节课。

在干预阶段，研究团队干预人员将首先与 TD 兄弟姐妹简短会面，介绍早期识字和社会互惠的自我监控清单。 然后，TD 兄弟姐妹将遵循视觉活动时间表（例如，任务列表：阅读、社交游戏；活动顺序可能每天都在变化），并在教授阅读和社交互惠时使用自我监控清单。

对于阅读，每周，研究人员将在儿童读物中识别 3-5 个单词，正常发育的兄弟姐妹将阅读儿童书籍给患有 ASD 的兄弟姐妹，并在目标单词上停顿。 患有 ASD 的兄弟姐妹将被要求阅读目标词。 如果患有 ASD 的孩子无法阅读目标单词，正常发育的兄弟姐妹将使用模型引导测试来教授如何阅读单词。 如果患有 ASD 的孩子正确阅读了目标词，正常发育的兄弟姐妹将提供表扬或任何其他由父母确定的奖励（例如击掌、挠痒痒等）。 这本书将每周更换一次。

为了社会互惠，父母会带来玩具和游戏，并要求正常发育的兄弟姐妹与患有 ASD 的兄弟姐妹一起玩。 在游戏过程中，在发育正常的兄弟姐妹进行一些身体动作和语言表达之后，发育正常的兄弟姐妹将教导患有 ASD 的兄弟姐妹以相互的身体动作和对话来回应。 如果患有 ASD 的兄弟姐妹以肢体动作和谈话作为回应，正常发育的兄弟姐妹将提供表扬或任何其他社会奖励。

与合规阶段类似，讲师最初将在每个会话中通过 Zoom 监控并向 TD 兄弟姐妹提供反馈，直到掌握为止，然后是可变的时间表（例如，每 3-5 个会话）。

将对自闭症儿童的阅读和社会互惠进行持续的数据收集。 合规培训和干预阶段将持续 3 个月。

测试后/干预后 测试后/干预后阶段的程序与测试前/基线阶段相同。 此外，每个二人组的两个孩子都将完成一份社会效度问卷。

3个月、6个月、9个月随访 干预完成后3个月、6个月、9个月进行3次随访。 该过程与预测试/基线阶段相同。