Søskenmediert intervensjon om leseferdighet og gjensidighet for barn med autisme

Forhåndsvisning:

Før studien vil etterforskerne på hvert sted gjennomgå eksisterende vurderingsinformasjon for hver deltaker med autisme, som kan inkludere alder, kjønn, IQ, autisme og atferdsskalaer, og verbal språkfunksjon for å bekrefte barna som oppfyller inklusjonskriteriene.

Hver dyads engasjement vil vare i løpet av omtrent 12 måneder. De første 3 månedene vil være intervensjonen og data vil bli samlet inn hele veien. Oppfølgingsdata vil bli samlet inn 3, 6 og 9 måneder etter at intervensjonen er avsluttet.

Studiet vil omfatte følgende komponenter:

Forhåndsvurderinger:

For barn med ASD:

Etter at hver dyade er påmeldt, vil forskerteamets bedømmer/evaluator administrere enten Childhood Autism Rating Scale (CARS) eller Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS). Barn med ASD i Kina vil bli vurdert ved hjelp av CARS mens barna med ASD vil bli vurdert med ADOS. Videre vil Vineland Adaptive Behaviour Scales bli brukt for barn i begge land

For typisk utviklende barn:

Den nåværende leseprestasjonen til alle typisk utviklende søsken vil bli vurdert av forskerteamets bedømmer. For søsken i USA vil DIBELS GK-1-nivå bli brukt for å vurdere om søsknene vil være i stand til å lese ord og tullord flytende. For søsken i Kina vil ulike kombinasjoner av bokstaver (pinyin) bli vurdert.

For foreldre:

Foreldre vil fullføre en demografisk undersøkelse på nettet ved å bruke deres deltaker-ID.

Pretest/Baseline Tidlig leseferdighet: Under hver økt vil forskerteamets bedømmer be barna med ASD i USA om å lese klasse K til klasse 1 bokstaver, ord og tullord. Hvis barna kunne oppfylle referansemålene for kjernestøtte i henhold til DIBELS referansemål for klasse K-1, vil de bli bedt om å lese et narrativt avsnitt i 1 minutt og svare på spørsmål knyttet til hvem, hvor og når samt handlingene og interne svar fra karakterene.

For barn med ASD i Kina vil forskerteamets bedømmer be dem lese pinyiner ved hjelp av pinyinmatrisen. Hvis barna kunne lese 70 % pinyin riktig, vil de bli bedt om å lese et narrativt avsnitt med pinyin i 1 minutt og svare på spørsmål knyttet til hvem, hvor og når, samt handlingene og interne responsene til karakterene.

Sosial gjensidighet: Foreldre vil plassere leker, spill og bøker på et sted hjemme og be søsknene leke med hverandre i 15 minutter. Hele 15-minutters økten vil bli tatt opp på video og deretter kodet ved hjelp av databladene Playground Observation of Peer Engagement (POPE) og Reciprocity.

Vurderingen for tidlig leseferdighet og sosial gjensidighet varer i minimum fem dager.

Søskenforholdskvalitet: Foreldre vil fullføre en søskenoversikt over atferdsskala.

Søskenselveffektivitetsskala: TD-søskenet vil fullføre en selveffektivitetsskala.

Søsken- og foreldreintervju: Etterforskerne vil intervjue foreldrene og søskene angående hverdagslig søskensamhandling og relasjon og påvirkning av søsken med autisme på hverdagen til det typisk utviklende søskenet. Etterforskerne vil bruke noen veiledende spørsmål for å starte intervjuene. Spørsmål som fremkaller ytterligere detaljer eller svar for eksempler og følelser (f.eks. Fortell meg mer. Hvordan føler du deg? Har du et eksempel?) kan brukes avhengig av svarene. Intervjuet vil foregå online i omtrent 1 time ved hjelp av et telekonferanseverktøy (f.eks. Zoom), og intervjuer vil bli tatt opp med både lyd og video.

Tilfeldige oppgaver:

I hvert land vil barn bli tilfeldig fordelt i en behandlings-som-vanlig-gruppe og en søskenmediert intervensjonsgruppe med 10 i hver gruppe.

Behandling-som-vanlig/søskeninteraksjonsgruppe:

Foreldre vil plassere leker, spill og bøker på et sted hjemme og be søsknene om å tilbringe tid med hverandre i 20-30 minutter, minst tre ganger i uken i totalt tre måneder. Alle økter vil bli tatt opp på video. Familiene i behandling-som-vanlig-gruppen vil motta intervensjonen etter at prosedyren er fullført.

Søskenmediert intervensjonsgruppe:

Den søskenmedierte intervensjonen vil starte med tre 45-minutters treningsøkter for det typisk utviklende søsken via telekommunikasjon (f.eks. Zoom) om hvordan man bruker modell-lead-test-strategien (dvs. modellere riktig respons, veiledet øving av riktig svar og test riktig respons) og sjekklisten for egenkontroll. Under trening vil foreldre være tilstede og kan bli bedt om å utgi seg for å være elever.

Etter treningsøktene starter den første fasen, Compliance Training Phase. I begynnelsen av hver økt vil foreldre gi TD-søsken en aktivitetsplan som består av oppgavene (f.eks. en serie spørsmål) for økten. TD-søsken vil følge aktivitetsplanen for å presentere oppgavene (f.eks. stille barn med ASD en rekke vanlige spørsmål) og bruke selvovervåkingssjekklisten for å levere modell-lead-test når det er nødvendig. I de første øktene vil instruktøren være til stede for å be TD-søsken om å levere intervensjonen og bruke sjekklisten for egenkontroll på riktig måte. Etter hver økt vil instruktøren gi tilbakemelding til det typisk utviklende søskenet oppfyller mestringskriteriet (dvs. minst 85 % riktig over fem økter). Når mestring er oppfylt, vil forskerteamets instruktør gjennomgå videoer hver 3.-5. dag og gi tilbakemelding til TD-søsken. Overholdelsestreningsfasen vil vare i 9-15 økter.

I løpet av intervensjonsfasen vil forskerteamets intervensjonist starte med et kort møte med TD-søsken for å introdusere egenovervåkingssjekklistene for tidlig leseferdighet og sosial gjensidighet. TD-søsknene vil da følge den visuelle aktivitetsplanen (f.eks. listen over oppgavene: lesing, sosial lek; rekkefølgen på aktivitetene kan endres daglig) og bruke selvovervåkingssjekklistene når de underviser i lesing og sosial gjensidighet.

For lesing, hver uke, vil etterforskeren identifisere 3-5 ord i en barnebok, den typisk utviklende søsken vil lese barneboken for søsken med ASD og ta en pause på målordene. Søsken med ASD vil bli bedt om å lese målordene. Hvis barnet med ASD ikke kunne lese målordene, vil det typisk utviklende søskenet lære hvordan man leser ord ved hjelp av modell-lead-test. Hvis barnet med ASD leser målordene riktig, vil den typisk utviklende søsken gi ros eller andre belønninger (f.eks. high-five, kile, etc.) som identifisert av foreldrene. Boken skiftes ukentlig.

For sosial gjensidighet vil foreldrene ta med leker og spill og be det typisk utviklende søsken om å leke med søsken med ASD. Under leken, etter noen fysiske handlinger og verbaliseringer fra det typisk utviklende søskenet, vil det typisk utviklende søskenet lære søskenet med ASD å svare med en gjensidig fysisk handling og samtale. Hvis søsken med ASD reagerer med en fysisk handling sammen med samtale, vil den typisk utviklende søsken gi ros eller andre sosiale belønninger.

I likhet med compliance-fasen, vil instruktøren først overvåke og levere tilbakemelding over Zoom til TD-søsken i hver økt inntil mestring, etterfulgt av en variabel tidsplan (f.eks. hver 3.-5. økt).

Det vil bli gjennomført løpende datainnsamling om avlesningene og sosial gjensidighet fra barna med ASD. Overholdelsestrening og intervensjonsfaser vil vare i 3 måneder.

Posttest/Post-intervention Prosedyren for posttest/post-intervention fase er den samme som pretest/baseline fase. I tillegg vil begge barna i hver dyade fylle ut et spørreskjema om sosial validitet.

3-måneders, 6-måneders og 9-måneders oppfølginger Tre oppfølginger vil bli utført etter 3, 6 og 9 måneder etter avsluttet intervensjon. Prosedyren er den samme som pretest/baseline fase.