Sisarusten välittämä interventio lukutaitoon ja vastavuoroisuuteen autistisille lapsille

Esitarkastus:

Ennen tutkimusta kunkin paikan tutkijat tarkistavat kunkin autistisen osallistujan olemassa olevat arviointitiedot, jotka voivat sisältää iän, sukupuolen, älykkyysosamäärän, autismin ja käyttäytymisasteikon sekä verbaalisen kielen toiminnan varmistaakseen, että lapset täyttävät osallistumiskriteerit.

Kunkin dyadin osallistuminen kestää noin 12 kuukautta. Ensimmäiset 3 kuukautta ovat interventio ja tietoja kerätään koko ajan. Seurantatiedot kerätään 3, 6 ja 9 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä.

Tutkimus sisältää seuraavat osat:

Ennakkoarvioinnit:

Lapsille, joilla on ASD:

Kunkin diadin ilmoittautumisen jälkeen tutkimusryhmän arvioija/arvioija hallinnoi joko Childhood Autism Rating Scalea (CARS) tai Autism Diagnostic Observation Schedulea (ADOS). ASD-lapset Kiinassa arvioidaan CARS-tekniikalla, kun taas ASD-lapset arvioidaan ADOS:lla. Lisäksi Vineland Adaptive Behavior Scales -vaakoja käytetään lapsille molemmissa maissa

Tyypillisesti kehittyville lapsille:

Tutkimusryhmän arvioija arvioi kaikkien tyypillisesti kehittyvien sisarusten nykyisen lukusaavutuksen. Yhdysvalloissa asuvien sisarusten osalta DIBELS GK-1 -tasoa käytetään arvioimaan, pystyvätkö sisarukset lukemaan sanoja ja turhia sanoja sujuvasti. Kiinassa asuvien sisarusten osalta arvioidaan erilaisia ​​kirjainyhdistelmiä (pinyin).

Vanhemmille:

Vanhemmat täyttävät väestötutkimuksen verkossa käyttämällä osallistujatunnusta.

Esitesti/perustaso Varhainen lukutaito: Jokaisen istunnon aikana tutkimusryhmän arvioija pyytää lapsia, joilla on ASD:tä Yhdysvalloissa, lukemaan K-luokan kirjaimia, sanoja ja järjettömiä sanoja. Jos lapset pystyisivät saavuttamaan DIBELS-vertailutavoitteiden mukaiset ydintuen tavoitteet luokalle K-1, heitä pyydetään lukemaan yksi minuutti kertova kohta ja vastaamaan kysymyksiin ketä, missä ja milloin sekä toimiin liittyen. ja hahmojen sisäiset vastaukset.

Tutkimusryhmän arvioija pyytää lapsia, joilla on ASD:tä Kiinassa, lukemaan pinyinejä pinyin-matriisin avulla. Jos lapset osasivat lukea 70 % pinyineistä oikein, heitä pyydetään lukemaan 1 minuutin ajan kerronnallinen kohta pinyinillä ja vastaamaan kysymyksiin ketä, missä ja milloin sekä hahmojen toimintaan ja sisäisiin reaktioihin.

Sosiaalinen vastavuoroisuus: Vanhemmat sijoittavat leluja, pelejä ja kirjoja paikkaan kotona ja pyytävät sisaruksia leikkiä keskenään 15 minuuttia. Koko 15 minuutin mittainen istunto tallennetaan videolle ja koodataan sitten Playground Observation of Peer Engagement (POPE)- ja Reciprocity-tietolomakkeilla.

Varhaisen lukutaidon ja sosiaalisen vastavuoroisuuden arviointi kestää vähintään viisi päivää.

Sisarussuhteen laatu: Vanhemmat täyttävät yhden sisarusten käyttäytymiskartoituksen asteikon.

Sisarusten itsetehokkuusasteikko: TD-sisarus suorittaa itsetehokkuusasteikon.

Sisarusten ja vanhempien haastattelu: Tutkijat haastattelevat vanhempia ja sisaruksia jokapäiväisestä sisarusvuorovaikutuksesta ja -suhteesta sekä autistisen sisaruksen vaikutuksesta tyypillisesti kehittyvän sisaruksen jokapäiväiseen elämään. Tutkijat käyttävät joitakin ohjaavia kysymyksiä haastattelun aloittamiseen. Kysymykset, jotka herättävät lisätietoja tai vastauksia esimerkkeihin ja tunteisiin (esim. Kerro lisää. Miltä sinusta tuntuu? Onko sinulla esimerkkiä?) voidaan käyttää vastauksista riippuen. Haastattelu tapahtuu verkossa noin 1 tunnin ajan puhelinkonferenssityökalulla (esim. Zoom), ja haastattelut tallennetaan sekä ääni- että videonauhoitteina.

Satunnaiset tehtävät:

Jokaisessa maassa lapset jaetaan satunnaisesti hoitoon tavalliseen tapaan ja sisarusten välittämään interventioryhmään, jossa kussakin ryhmässä on 10 lasta.

Tavanomaisen hoidon/sisarusten vuorovaikutusryhmä:

Vanhemmat sijoittavat leluja, pelejä ja kirjoja kotiin ja pyytävät sisaruksia viettämään aikaa toistensa kanssa 20-30 minuuttia, vähintään kolme kertaa viikossa yhteensä kolmen kuukauden ajan. Kaikki istunnot tallennetaan videolle. Hoitoryhmän perheet saavat hoidon toimenpiteen päätyttyä.

Sisarusten välittämä interventioryhmä:

Sisarusten välittämä interventio alkaa kolmella 45 minuutin koulutuksella tyypillisesti kehittyvälle sisarukselle televiestinnän (esim. Zoom) kautta malli-lead-test -strategian käyttämisestä (eli oikean vastauksen mallintamisesta, oikean ohjatun käytännön harjoittelusta). vastaus ja testaa oikea vastaus) ja itsevalvonnan tarkistuslista. Koulutuksen aikana vanhemmat ovat läsnä, ja heitä voidaan pyytää esittämään oppilaita.

Koulutusten jälkeen alkaa ensimmäinen vaihe, Compliance Training Phase. Jokaisen istunnon alussa vanhemmat antavat TD-sisarukselle toimintasuunnitelman, joka koostuu istunnon tehtävistä (esim. joukko kysymyksiä). TD-sisarus noudattaa toimintojen aikataulua esitelläkseen tehtävät (esim. kysymällä ASD-lapsilta joukon yleisiä kysymyksiä) ja käyttää itsevalvonnan tarkistuslistaa antaakseen malli-johtotestin tarvittaessa. Alkuistunnoissa ohjaaja on paikalla kehottamassa TD-sisarusta toimittamaan interventio ja käyttämään oikein itsevalvonnan tarkistuslistaa. Jokaisen istunnon jälkeen ohjaaja antaa palautetta, kunnes tyypillisesti kehittyvä sisarus täyttää hallintakriteerit (eli vähintään 85 % oikein viiden istunnon aikana). Kun hallinta on saavutettu, tutkimusryhmän ohjaaja tarkistaa videot 3–5 päivän välein ja antaa palautetta TD-sisarukselle. Compliance-koulutusvaihe kestää 9-15 istuntoa.

Interventiovaiheen aikana tutkimusryhmän interventiovastaava aloittaa lyhyellä tapaamisella TD-sisaruksen kanssa esitelläkseen varhaisen lukutaidon ja sosiaalisen vastavuoroisuuden itsevalvonnan tarkistuslistat. TD-sisarukset noudattavat sitten visuaalisen toiminnan aikataulua (esim. tehtäväluettelo: lukeminen, sosiaalinen leikki; toimintojen järjestys voi muuttua päivittäin) ja käyttävät itsevalvonnan tarkistuslistoja opetettaessa lukemista ja sosiaalista vastavuoroisuutta.

Lukemista varten tutkija tunnistaa joka viikko 3-5 sanaa lastenkirjasta, tyypillisesti kehittyvä sisarus lukee lastenkirjan ASD-sisarukselle ja pysähtyy kohdesanojen kohdalla. Sisarusta, jolla on ASD, pyydetään lukemaan kohdesanat. Jos ASD-lapsi ei pysty lukemaan kohdesanoja, tyypillisesti kehittyvä sisarus opettaa sanojen lukemisen malli-johtotestillä. Jos ASD-lapsi lukee kohdesanat oikein, tyypillisesti kehittyvä sisarus antaa kiitosta tai muita palkintoja (esim. korkea-viisi, kutitus jne.) vanhempien tunnistamana. Kirjaa vaihdetaan viikoittain.

Sosiaalisen vastavuoroisuuden vuoksi vanhemmat tuovat leluja ja pelejä ja pyytävät tyypillisesti kehittyvää sisarusta leikkimään ASD-sisaruksensa kanssa. Pelin aikana tyypillisesti kehittyvän sisaruksen muutaman fyysisen toimenpiteen ja sanailun jälkeen tyypillisesti kehittyvä sisarus opettaa ASD-sisarusta vastaamaan vastavuoroisella fyysisellä toiminnalla ja keskustelulla. Jos ASD-sisarus vastaa fyysisellä toiminnalla ja keskustelulla, tyypillisesti kehittyvä sisarus antaa kiitosta tai muita sosiaalisia palkintoja.

Samoin kuin vaatimustenmukaisuusvaiheessa, ohjaaja aluksi tarkkailee ja antaa palautetta Zoomin kautta TD-sisarukselle jokaisessa istunnossa, kunnes se hallitaan, minkä jälkeen seuraa vaihteleva aikataulu (esim. 3–5 istunnon välein).

ASD-lasten lukemista ja sosiaalista vastavuoroisuutta koskevia tietoja kerätään jatkuvasti. Vaatimustenmukaisuuden koulutus- ja interventiovaiheet kestävät 3 kuukautta.

Jälkitesti/Post-interventio Testin jälkeisen/intervention jälkeisen vaiheen menettely on sama kuin esitesti/perusvaihe. Lisäksi kummankin diadin molemmat lapset täyttävät sosiaalisen validiteetin kyselylomakkeen.

3 kuukauden, 6 kuukauden ja 9 kuukauden seurannat Kolme seurantaa suoritetaan 3, 6 ja 9 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä. Toimenpide on sama kuin esitesti/perusvaihe.