Intervención mediada por hermanos sobre alfabetización y reciprocidad para niños con autismo

Preselección:

Antes del estudio, los investigadores en cada sitio revisarán la información de evaluación existente para cada participante con autismo, que puede incluir escalas de edad, sexo, coeficiente intelectual, autismo y comportamiento, y funcionamiento del lenguaje verbal para confirmar que los niños cumplen con los criterios de inclusión.

La participación de cada pareja tendrá una duración de aproximadamente 12 meses. Los primeros 3 meses serán la intervención y se recopilarán datos en todo momento. Los datos de seguimiento se recopilarán 3, 6 y 9 meses después de concluida la intervención.

El estudio involucrará los siguientes componentes:

Pre-evaluaciones:

Para niños con TEA:

Después de inscribir a cada díada, el asesor/evaluador del equipo de investigación administrará la Escala de calificación de autismo infantil (CARS) o el Programa de observación de diagnóstico de autismo (ADOS). Los niños con ASD en China serán evaluados usando CARS mientras que los niños con ASD serán evaluados con ADOS. Además, las escalas de comportamiento adaptativo de Vineland se utilizarán para niños en ambos países.

Para niños con desarrollo típico:

El evaluador del equipo de investigación evaluará el rendimiento actual en lectura de todos los hermanos con un desarrollo típico. Para los hermanos en los EE. UU., se usará el nivel DIBELS GK-1 para evaluar si los hermanos podrán leer palabras y palabras sin sentido con fluidez. Para hermanos en China, se evaluarán diferentes combinaciones de letras (pinyin).

Para padres:

Los padres completarán una encuesta demográfica en línea utilizando su ID de participante.

Pretest/Línea de base Alfabetización temprana: Durante cada sesión, el asesor del equipo de investigación les pedirá a los niños con ASD en los EE. UU. que lean letras, palabras y palabras sin sentido de los grados K ​​a 1. Si los niños pueden alcanzar las metas de referencia para el apoyo básico según las metas de referencia de DIBELS para los grados K-1, se les pedirá que lean un pasaje narrativo durante 1 minuto y respondan preguntas relacionadas con quién, dónde y cuándo, así como las acciones. y respuestas internas de los personajes.

Para los niños con ASD en China, el evaluador del equipo de investigación les pedirá que lean pinyins usando la matriz pinyin. Si los niños pudieron leer el 70% de los pinyins correctamente, se les pedirá que lean un pasaje narrativo con pinyin durante 1 minuto y respondan preguntas relacionadas con quién, dónde y cuándo, así como las acciones y respuestas internas de los personajes.

Reciprocidad social: los padres colocarán juguetes, juegos y libros en un lugar de la casa y pedirán a los hermanos que jueguen entre ellos durante 15 minutos. Toda la sesión de 15 minutos se grabará en video y luego se codificará utilizando las hojas de datos de Playground Observation of Peer Engagement (POPE) y Reciprocidad.

La evaluación de alfabetización temprana y habilidades de reciprocidad social tiene una duración mínima de cinco días.

Calidad de la relación entre hermanos: los padres completarán una escala del Inventario de comportamiento entre hermanos.

Escala de autoeficacia entre hermanos: El hermano TD completará una escala de autoeficacia.

Entrevista entre hermanos y padres: Los investigadores entrevistarán a los padres y hermanos sobre la interacción y relación diaria entre hermanos y la influencia del hermano con autismo en la vida diaria del hermano con desarrollo típico. Los investigadores utilizarán algunas preguntas orientadoras para comenzar las entrevistas. Preguntas que provocan detalles adicionales o respuestas para ejemplos y sentimientos (por ejemplo, Cuéntame más. ¿Cómo te sientes? ¿Tiene un ejemplo?) puede usarse dependiendo de las respuestas. La entrevista se llevará a cabo en línea durante aproximadamente 1 hora utilizando una herramienta de teleconferencia (p. ej., Zoom), y las entrevistas se grabarán tanto en audio como en video.

Asignaciones aleatorias:

En cada país, los niños serán asignados aleatoriamente a un grupo de tratamiento habitual y a un grupo de intervención mediada por hermanos con 10 en cada grupo.

Tratamiento habitual/grupo de interacción entre hermanos:

Los padres colocarán juguetes, juegos y libros en un lugar de la casa y pedirán a los hermanos que pasen tiempo juntos de 20 a 30 minutos, al menos tres veces por semana durante un total de tres meses. Todas las sesiones serán grabadas en video. Las familias en el grupo de tratamiento habitual recibirán la intervención después de que se complete el procedimiento.

Grupo de intervención mediada por hermanos:

La intervención mediada por hermanos comenzará con tres sesiones de capacitación de 45 minutos para el hermano con desarrollo típico a través de telecomunicaciones (p. ej., Zoom) sobre cómo usar la estrategia modelo-dirección-prueba (es decir, modelo de la respuesta correcta, práctica guiada de la respuesta correcta). respuesta y probar la respuesta correcta) y la lista de verificación de autocontrol. Durante el entrenamiento, los padres estarán presentes y se les puede pedir que simulen ser alumnos.

Tras las sesiones de formación, comenzará la primera fase, Fase de Formación en Cumplimiento. Al comienzo de cada sesión, los padres le darán al hermano TD un cronograma de actividades que consiste en las tareas (por ejemplo, una serie de preguntas) para la sesión. El hermano TD seguirá el cronograma de actividades para presentar las tareas (p. ej., hacerles a los niños con ASD una serie de preguntas comunes) y usará la lista de verificación de autocontrol para entregar una prueba de guía modelo cuando sea necesario. En las sesiones iniciales, el instructor estará presente para incitar al hermano TD a realizar la intervención y utilizar correctamente la lista de verificación de autocontrol. Después de cada sesión, el instructor brindará comentarios hasta que el hermano con un desarrollo típico cumpla con el criterio de dominio (es decir, al menos un 85 % de respuestas correctas en cinco sesiones). Una vez que se alcance el dominio, el instructor del equipo de investigación revisará los videos cada 3 a 5 días y entregará comentarios al hermano TD. La fase de capacitación en cumplimiento tendrá una duración de 9 a 15 sesiones.

Durante la fase de intervención, el interventor del equipo de investigación comenzará reuniéndose brevemente con el hermano TD para presentar las listas de verificación de autocontrol para la alfabetización temprana y la reciprocidad social. Los hermanos TD luego seguirán el cronograma de actividades visuales (p. ej., la lista de tareas: lectura, juego social; el orden de las actividades puede cambiar diariamente) y usarán las listas de verificación de autocontrol cuando enseñen lectura y reciprocidad social.

Para lectura, cada semana, el investigador identificará de 3 a 5 palabras en un libro para niños, el hermano con desarrollo típico leerá el libro para niños al hermano con ASD y hará una pausa en las palabras objetivo. Se le pedirá al hermano con ASD que lea las palabras objetivo. Si el niño con ASD no pudo leer las palabras objetivo, el hermano con un desarrollo típico le enseñará cómo leer palabras utilizando el modelo-dirección-prueba. Si el niño con TEA lee correctamente las palabras objetivo, el hermano con un desarrollo típico brindará elogios o cualquier otra recompensa (p. ej., chocar los cinco, hacer cosquillas, etc.) según lo identifiquen los padres. El libro se cambiará semanalmente.

Por reciprocidad social, los padres traerán juguetes y juegos y le pedirán al hermano con desarrollo típico que juegue con su hermano con TEA. Durante el juego, después de algunas acciones físicas y verbalizaciones del hermano con desarrollo típico, el hermano con desarrollo típico le enseñará al hermano con TEA a responder con una acción física recíproca y una conversación. Si el hermano con ASD responde con una acción física junto con una conversación, el hermano con un desarrollo típico brindará elogios o cualquier otra recompensa social.

De manera similar a la fase de cumplimiento, el instructor inicialmente monitoreará y entregará comentarios sobre Zoom al hermano TD en cada sesión hasta que lo domine, seguido de un horario variable (por ejemplo, cada 3-5 sesiones).

Se llevará a cabo una recopilación continua de datos sobre las lecturas y la reciprocidad social de los niños con TEA. Las fases de formación e intervención de cumplimiento tendrán una duración de 3 meses.

Post-test/Post-intervención El procedimiento para la fase de post-test/post-intervención es el mismo que el de la fase de pre-test/base. Además, ambos niños de cada díada completarán un cuestionario de validez social.

Seguimientos a los 3, 6 y 9 meses Se realizarán tres seguimientos a los 3, 6 y 9 meses de finalizar la intervención. El procedimiento es el mismo que el de la fase inicial/pretest.