Søskendemedieret intervention om læsefærdighed og gensidighed for børn med autisme

Forudgående screening:

Før undersøgelsen vil efterforskerne på hvert sted gennemgå eksisterende vurderingsoplysninger for hver deltager med autisme, som kan omfatte alder, køn, IQ, autisme og adfærdsmæssige skalaer og verbal sprogfunktion for at bekræfte de børn, der opfylder inklusionskriterierne.

Hver dyads involvering vil vare i løbet af cirka 12 måneder. De første 3 måneder vil være interventionen, og data vil blive indsamlet hele vejen igennem. Opfølgningsdata vil blive indsamlet 3, 6 og 9 måneder efter, at interventionen er afsluttet.

Undersøgelsen vil omfatte følgende komponenter:

Forhåndsvurderinger:

For børn med ASD:

Efter hver dyade er tilmeldt, vil forskerteamets bedømmer/evaluator administrere enten Childhood Autism Rating Scale (CARS) eller Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS). Børn med ASD i Kina vil blive vurderet ved hjælp af CARS, mens børn med ASD vil blive vurderet med ADOS. Yderligere vil Vineland Adaptive Behaviour Scales blive brugt til børn i begge lande

For typisk udviklede børn:

Den aktuelle læsepræstation for alle typisk udviklende søskende vil blive vurderet af forskerteamets bedømmer. For søskende i USA vil DIBELS GK-1 niveau blive brugt til at vurdere, om søskende vil være i stand til at læse ord og nonsensord flydende. For søskende i Kina vil forskellige kombinationer af bogstaver (pinyin) blive vurderet.

For forældre:

Forældre vil udfylde en demografisk undersøgelse online ved hjælp af deres deltager-id.

Pretest/Baseline Tidlig læsefærdighed: Under hver session vil forskerteamets bedømmer bede børn med ASD i USA om at læse klasse K til klasse 1 bogstaver, ord og nonsensord. Hvis børnene kunne opfylde benchmark-målene for kernestøtte i henhold til DIBELS benchmark-mål for klasse K-1, vil de derefter blive bedt om at læse en fortællende passage i 1 minut og besvare spørgsmål relateret til hvem, hvor og hvornår samt handlingerne og karakterernes interne reaktioner.

For børn med ASD i Kina vil forskerholdets bedømmer bede dem om at læse pinyiner ved hjælp af pinyin-matrixen. Hvis børnene kunne læse 70 % pinyin korrekt, vil de blive bedt om at læse en fortællende passage med pinyin i 1 minut og besvare spørgsmål relateret til hvem, hvor og hvornår samt karakterernes handlinger og interne reaktioner.

Social gensidighed: Forældre vil placere legetøj, spil og bøger et sted derhjemme og bede søskende om at lege med hinanden i 15 minutter. Hele 15-minutters session vil blive videooptaget og derefter kodet ved hjælp af Playground Observation of Peer Engagement (POPE) og Reciprocity dataark.

Vurderingen for tidlig læsefærdighed og social gensidighed varer i minimum fem dage.

Søskendeforholdskvalitet: Forældre udfylder en søskendeoversigt over adfærdsskala.

Søskende-selveffektivitetsskala: TD-søskenden vil udfylde en selveffektivitetsskala.

Søskende- og forældresamtale: Efterforskerne vil interviewe forældrene og søskende vedrørende hverdagen mellem søskendeinteraktion og -relation og søskendens indflydelse på den typisk udviklende søskendes dagligdag. Efterforskerne vil bruge nogle vejledende spørgsmål til at begynde interviewene. Spørgsmål, der fremkalder yderligere detaljer eller svar for eksempler og følelser (f.eks. Fortæl mig mere. Hvordan har du det? Har du et eksempel?) kan bruges afhængigt af svarene. Interviewet vil foregå online i cirka 1 time ved hjælp af et telekonferenceværktøj (f.eks. Zoom), og interviews vil være både lyd- og videooptagelser.

Tilfældige opgaver:

I hvert land vil børn blive tilfældigt fordelt i en behandlings-som-sædvanlig-gruppe og en søskende-medieret interventionsgruppe med 10 i hver gruppe.

Behandling-som-sædvanligt/søskendeinteraktionsgruppe:

Forældre vil placere legetøj, spil og bøger et sted derhjemme og bede søskende om at tilbringe tid med hinanden i 20-30 minutter, mindst tre gange om ugen i i alt tre måneder. Alle sessioner vil blive videooptaget. Familierne i behandlingsgruppen vil modtage interventionen efter indgrebet er afsluttet.

Søskende-medieret interventionsgruppe:

Den søskendemedierede intervention vil starte med tre 45-minutters træningssessioner for den typisk udviklende søskende via telekommunikation (f.eks. Zoom) om, hvordan man bruger model-lead-test-strategien (dvs. modellere den korrekte respons, guidet praksis af den korrekte svar og test den korrekte respons) og egenkontrol-tjeklisten. Under træningen vil forældre være til stede og kan blive bedt om at udgive sig for at være elever.

Efter træningssessionerne begynder den første fase, Compliance Training Phase. I begyndelsen af ​​hver session vil forældre give TD-søskenden en aktivitetsplan bestående af opgaverne (f.eks. en række spørgsmål) for sessionen. TD-søskenden vil følge aktivitetsplanen for at præsentere opgaverne (f.eks. stille børn med ASD en række almindelige spørgsmål) og bruge selvovervågningstjeklisten til at levere model-lead-test, når det er nødvendigt. I de indledende sessioner vil instruktøren være til stede for at bede TD-søskenden om at levere interventionen og bruge selvovervågningstjeklisten korrekt. Efter hver session vil instruktøren give feedback, indtil den typisk udviklende søskende opfylder mestringskriteriet (dvs. mindst 85 % korrekt på tværs af fem sessioner). Når beherskelsen er opfyldt, vil forskningsteamets instruktør derefter gennemgå videoer hver 3.-5. dag og levere feedback til TD-søskenden. Overholdelsestræningsfasen varer 9-15 sessioner.

I løbet af interventionsfasen vil forskergruppens interventionist starte med et kort møde med TD-søskenden for at introducere selvovervågningstjeklister for tidlig læsefærdighed og social gensidighed. TD-søskendene vil derefter følge det visuelle aktivitetsskema (f.eks. listen over opgaverne: læsning, social leg; rækkefølgen af ​​aktiviteterne kan ændre sig dagligt) og bruge de selvovervågende tjeklister, når de underviser i læsning og social gensidighed.

Til læsning vil undersøgeren hver uge identificere 3-5 ord i en børnebog, den typisk udviklende søskende vil læse børnebogen for søskende med ASD og holde pause ved målordene. Søskende med ASD vil blive bedt om at læse målordene. Hvis barnet med ASD ikke kunne læse målordene, vil den typisk udviklende søskende lære at læse ord ved hjælp af model-lead-test. Hvis barnet med ASD læser målordene korrekt, vil den typisk udviklende søskende give ros eller andre belønninger (f.eks. high-five, kilde osv.) som identificeret af forældrene. Bogen vil blive skiftet ugentligt.

For social gensidighed vil forældrene medbringe legetøj og spil og bede den typisk udviklende søskende om at lege med deres søskende med ASD. Under legen, efter et par fysiske handlinger og verbaliseringer fra den typisk udviklende søskende, vil den typisk udviklende søskende lære søskende med ASD at reagere med en gensidig fysisk handling og samtale. Hvis søskende med ASD reagerer med en fysisk handling sammen med samtale, vil den typisk udviklende søskende give ros eller andre sociale belønninger.

I lighed med compliance-fasen vil instruktøren indledningsvis overvåge og levere feedback over Zoom til TD-søskenden i hver session indtil mestring, efterfulgt af en variabel tidsplan (f.eks. hver 3-5 session).

Der vil blive gennemført løbende dataindsamling om aflæsninger og social gensidighed fra børn med ASD. Overholdelsestræningen og interventionsfaserne varer 3 måneder.

Posttest/Post-intervention Proceduren for posttest/post-intervention fase er den samme som pretest/baseline fase. Derudover vil begge børn i hver dyade udfylde et spørgeskema om social validitet.

3-måneders, 6-måneders og 9-måneders opfølgninger Tre opfølgninger vil blive udført efter 3, 6 og 9 måneder efter afslutningen af ​​interventionen. Proceduren er den samme som prætest/baseline fase.