Sourozenecká intervence v oblasti gramotnosti a reciprocity u dětí s autismem

Předběžná kontrola:

Před studií vyšetřovatelé na každém místě zkontrolují stávající informace o hodnocení každého účastníka s autismem, který může zahrnovat věk, pohlaví, IQ, autismus a behaviorální škály a fungování verbálního jazyka, aby potvrdili, že děti splňují kritéria pro zařazení.

Zapojení každé dyády bude trvat přibližně 12 měsíců. První 3 měsíce budou intervence a data budou shromažďována po celou dobu. Následná data budou sbírána 3, 6 a 9 měsíců po ukončení intervence.

Studie bude zahrnovat následující složky:

Předběžné hodnocení:

Pro děti s PAS:

Po zapsání každé dyády bude hodnotitel/hodnotitel výzkumného týmu spravovat buď stupnici hodnocení dětského autismu (CARS) nebo rozvrh diagnostického pozorování autismu (ADOS). Děti s PAS v Číně budou hodnoceny pomocí CARS, zatímco děti s PAS budou hodnoceny pomocí ADOS. Dále budou pro děti v obou zemích použity Vinelandovy škály adaptivního chování

Pro typicky se vyvíjející děti:

Současné výsledky čtení u všech typicky se vyvíjejících sourozenců posoudí hodnotitel výzkumného týmu. U sourozenců v USA bude úroveň DIBELS GK-1 použita k posouzení, zda budou sourozenci schopni plynule číst slova a nesmyslná slova. U sourozenců v Číně se budou posuzovat různé kombinace písmen (pinyin).

Pro rodiče:

Rodiče vyplní demografický průzkum online pomocí svého účastnického ID.

Předtestová/základní raná gramotnost: Během každého sezení požádá hodnotitel výzkumného týmu děti s PAS v USA, aby četly písmena, slova a nesmyslná slova stupně K až 1. Pokud by děti dokázaly splnit srovnávací cíle pro základní podporu podle referenčních cílů DIBELS pro stupeň K-1, budou poté požádány, aby si po dobu 1 minuty přečetly příběhovou pasáž a odpověděly na otázky týkající se toho, kdo, kde a kdy, stejně jako akcí. a vnitřní reakce postav.

U dětí s PAS v Číně je hodnotitel výzkumného týmu požádá, aby četly pinyiny pomocí pinyinové matice. Pokud děti dokázaly přečíst 70 % pchin-jinů správně, budou poté požádány, aby si po dobu 1 minuty přečetly vyprávěcí pasáž s pchin-jinem a odpověděly na otázky týkající se toho, kdo, kde a kdy, jakož i jednání a vnitřních reakcí postav.

Sociální reciprocita: Rodiče umístí hračky, hry a knihy na místo doma a požádají sourozence, aby si spolu hráli 15 minut. Celá 15minutová relace bude nahrána na video a poté zakódována pomocí datových listů Playground Observation of Peer Engagement (POPE) a Reciprocity.

Hodnocení rané gramotnosti a sociální reciprocity trvá minimálně pět dní.

Kvalita sourozeneckého vztahu: Rodiče vyplní jednu stupnici sourozeneckého inventáře chování.

Škála sebeúčinnosti sourozenců: Sourozenec TD doplní stupnici vlastní účinnosti.

Rozhovor se sourozencem a rodičem: Vyšetřovatelé budou vyslýchat rodiče a sourozence ohledně každodenní sourozenecké interakce a vztahu a vlivu sourozence s autismem na každodenní život typicky se vyvíjejícího sourozence. Vyšetřovatelé k zahájení rozhovorů použijí několik vodících otázek. Otázky, které vyvolávají další podrobnosti nebo odpovědi na příklady a pocity (např. Řekni mi víc. Jak se cítíš? Máte nějaký příklad?) lze použít v závislosti na odpovědích. Rozhovor bude probíhat online po dobu přibližně 1 hodiny pomocí nástroje pro telekonferenci (např. Zoom) a rozhovory budou nahrávány jak audio, tak video.

Náhodné úkoly:

V každé zemi budou děti náhodně rozděleny do skupiny s obvyklým zacházením a do intervenční skupiny zprostředkované sourozenci po 10 v každé skupině.

Skupina interakce jako obvykle/sourozenci:

Rodiče umístí hračky, hry a knihy na místo doma a požádají sourozence, aby spolu trávili čas 20–30 minut, alespoň třikrát týdně po dobu celkem tří měsíců. Všechny relace budou nahrávány na video. Rodiny ve skupině léčené jako obvykle obdrží intervenci po dokončení procedury.

Intervenční skupina zprostředkovaná sourozenci:

Intervence zprostředkovaná sourozenci začne třemi 45minutovými tréninkovými lekcemi pro typicky se vyvíjejícího sourozence prostřednictvím telekomunikace (např. Zoom) o tom, jak používat strategii model-lead-test (tj. modelovat správnou reakci, řízenou praxi správného odpověď a otestujte správnou reakci) a kontrolní seznam vlastního monitorování. Během školení budou přítomni rodiče a mohou být požádáni, aby předstírali, že jsou studenti.

Po školeních začne první fáze, Compliance Training Phase. Na začátku každého sezení dají rodiče sourozenci TD plán aktivit sestávající z úkolů (např. série otázek) pro lekce. Sourozenec TD bude postupovat podle plánu aktivit, aby představil úkoly (např. položí dětem s PAS řadu běžných otázek) a v případě potřeby použije kontrolní seznam pro sebemonitorování k provedení hlavního testu modelu. Na úvodních sezeních bude přítomen instruktor, aby vyzval sourozence TD k provedení zásahu a správně použil kontrolní seznam sebemonitorování. Po každém sezení bude instruktor poskytovat zpětnou vazbu, dokud typicky vyvíjející se sourozenec nesplní kritérium zvládnutí (tj. alespoň 85% správnost během pěti lekcí). Jakmile je dosaženo mistrovství, instruktor výzkumného týmu poté každých 3-5 dní zkontroluje videa a poskytne zpětnou vazbu sourozenci TD. Fáze compliance školení bude trvat 9-15 sezení.

Během intervenční fáze intervenční pracovník výzkumného týmu začne krátkým setkáním se sourozencem TD, aby představil sebemonitorovací kontrolní seznamy pro ranou gramotnost a sociální reciprocitu. Sourozenci TD pak budou dodržovat rozvrh vizuálních aktivit (např. seznam úkolů: čtení, společenská hra; pořadí aktivit se může denně měnit) a při výuce čtení a sociální reciprocity používat kontrolní seznamy sebekontroly.

Pro čtení každý týden vyšetřovatel identifikuje 3-5 slov v dětské knize, typicky vyvíjející se sourozenec přečte dětskou knihu sourozenci s PAS a zastaví se u cílových slov. Sourozenec s ASD bude požádán, aby přečetl cílová slova. Pokud dítě s PAS nemůže číst cílová slova, typicky se vyvíjející sourozenec naučí, jak číst slova pomocí modelu-lead-test. Pokud dítě s PAS přečte cílová slova správně, typicky se vyvíjející sourozenec poskytne pochvalu nebo jakoukoli jinou odměnu (např. chvalozpěv, lechtání atd.), jak určí rodiče. Kniha bude obměňována každý týden.

Kvůli sociální reciprocitě rodiče přinesou hračky a hry a požádají typicky vyvíjejícího se sourozence, aby si hrál se svým sourozencem s PAS. Během hry, po několika fyzických akcích a verbalizacích od typicky se vyvíjejícího sourozence, typicky vyvíjející se sourozenec naučí sourozence s PAS reagovat vzájemnou fyzickou akcí a konverzací. Pokud sourozenec s PAS odpoví fyzickou akcí spolu s konverzací, typicky se vyvíjející sourozenec poskytne pochvalu nebo jakoukoli jinou sociální odměnu.

Podobně jako ve fázi dodržování předpisů bude instruktor zpočátku sledovat a poskytovat zpětnou vazbu přes Zoom sourozenci TD v každé relaci až do zvládnutí, poté bude následovat variabilní rozvrh (např. každých 3-5 lekcí).

Bude prováděn průběžný sběr dat o odečtech a sociální reciprocitě od dětí s PAS. Fáze školení o dodržování předpisů a intervence budou trvat 3 měsíce.

Posttest/postintervention Postup pro posttest/postintervenční fázi je stejný jako předtestovací/základní fáze. Kromě toho obě děti v každé dvojici vyplní dotazník sociální platnosti.

3měsíční, 6měsíční a 9měsíční sledování Po 3, 6 a 9 měsících po dokončení intervence budou provedena tři sledování. Postup je stejný jako předtestovací/základní fáze.