自閉症児の識字能力と互恵性に対する兄弟介在介入

事前スクリーニング:

調査の前に、各サイトの調査員は、年齢、性別、IQ、自閉症、行動尺度、言語機能など、自閉症の各参加者の既存の評価情報を確認して、包含基準を満たす子供を確認します。

各ペアの関与は、約 12 か月間続きます。 最初の 3 か月は介入であり、データは全体にわたって収集されます。 フォローアップデータは、介入が終了してから3、6、および9か月後に収集されます。

この調査には、次のコンポーネントが含まれます。

事前評価：

ASDの子供の場合：

各ダイアドが登録された後、研究チームの評価者/評価者は、小児自閉症評価尺度 (CARS) または自閉症診断観察スケジュール (ADOS) のいずれかを管理します。 中国のASDの子供はCARSを使用して評価され、ASDの子供はADOSで評価されます。 さらに、Vineland Adaptive Behavior Scales が両国の子供たちに使用されます。

通常発達中の子供の場合：

通常発達しているすべての兄弟の現在の読解力の達成度は、研究チームの評価者によって評価されます。 米国の兄弟姉妹の場合、DIBELS GK-1 レベルを使用して、兄弟姉妹が言葉や意味のない言葉を流暢に読めるかどうかを評価します。 中国の兄弟の場合、異なる文字の組み合わせ (ピンイン) が評価されます。

保護者向け:

保護者は、参加者 ID を使用してオンラインで人口統計調査を完了します。

事前テスト/ベースライン 早期リテラシー: 各セッション中に、研究チームの評価者は、米国の ASD の子供たちに、グレード K からグレード 1 の文字、単語、および意味のない単語を読むように依頼します。 子供たちがグレード K-1 の DIBELS ベンチマーク目標ごとにコア サポートのベンチマーク目標を達成できた場合、子供たちは 1 分間の物語の一節を読み、誰が、どこで、いつ、行動に関連する質問に答えるように求められます。そして登場人物たちの内なる反応。

中国のASDの子供たちの場合、研究チームの評価者は、ピンインマトリックスを使用してピンインを読むように依頼します. 子供たちが 70% のピンインを正しく読むことができた場合、ピンインのある物語を 1 分間読んで、誰が、どこで、いつ、登場人物の行動や内的反応に関する質問に答えるよう求められます。

社会的互恵性: 両親はおもちゃ、ゲーム、本を自宅の所定の場所に置き、兄弟に 15 分間互いに遊ぶように依頼します。 15 分間のセッション全体がビデオ録画され、Playground Observation of Peer Engagement (POPE) と Reciprocity データシートを使用してコーディングされます。

初期の識字能力と社会的互恵スキルの評価は、最低 5 日間続きます。

兄弟関係の質: 保護者は、兄弟行動目録スケールを 1 つ完成させます。

兄弟の自己効力感尺度: TD 兄弟は自己効力感尺度を完成させます。

兄弟と親へのインタビュー: 調査員は、日常的な兄弟の相互作用と関係、および自閉症の兄弟が通常発達している兄弟の日常生活に与える影響について、両親と兄弟にインタビューします。 調査員は、インタビューを開始するために、いくつかの誘導的な質問を使用します。 例や感情に対する追加の詳細または応答を引き出す質問 (例: もっと教えてください。 気分はどうですか？ 例はありますか?) は、回答によって使用される場合があります。 インタビューは、テレビ会議ツール (Zoom など) を使用してオンラインで約 1 時間行われ、インタビューは音声とビデオの両方で記録されます。

ランダム割り当て:

各国で、子供たちは通常通りの治療グループと、各グループ 10 人の兄弟介在介入グループに無作為に割り当てられます。

通常の治療/兄弟相互作用グループ:

両親はおもちゃ、ゲーム、本を自宅の所定の場所に置き、兄弟に 20 ～ 30 分間、少なくとも週に 3 回、合計 3 か月間一緒に時間を過ごすように依頼します。 すべてのセッションはビデオ録画されます。 通常の治療グループの家族は、手順が完了した後に介入を受けます。

兄弟介在介入群:

兄弟を介した介入は、モデルリードテスト戦略の使用方法（つまり、正しい反応のモデル化、正しい反応のガイド付き練習）について、テレコミュニケーション（Zoomなど）を介して、通常発達している兄弟のための3つの45分間のトレーニングセッションから始まります。応答し、正しい応答をテストします) および自己監視チェックリスト。 トレーニング中は、保護者が同席し、学習者のふりをするよう求められる場合があります。

トレーニング セッションの後、最初のフェーズであるコンプライアンス トレーニング フェーズが開始されます。 各セッションの開始時に、保護者は TD の兄弟に、セッションのタスク (一連の質問など) で構成される活動スケジュールを渡します。 TD の兄弟は、アクティビティ スケジュールに従ってタスクを提示し (たとえば、ASD の子供に一連の一般的な質問をするなど)、自己監視チェックリストを使用して、必要に応じてモデル リード テストを実施します。 最初のセッションでは、インストラクターが立ち会い、TD 兄弟に介入を提供し、自己監視チェックリストを正しく使用するように促します。 各セッションの後、インストラクターは、通常発達している兄弟姉妹が習熟基準を満たすまでフィードバックを提供します (つまり、5 つのセッションで少なくとも 85% 正解)。 習熟度が満たされると、研究チームのインストラクターは 3 ～ 5 日ごとにビデオを見直し、TD 兄弟にフィードバックを提供します。 コンプライアンス トレーニング フェーズは、9 ～ 15 セッション続きます。

介入フェーズでは、研究チームの介入担当者はまず、TD 兄弟と簡単に会って、初期の読み書き能力と社会的互恵性に関する自己監視チェックリストを紹介します。 TD の兄弟は、視覚活動のスケジュール (例: タスクのリスト: 読書、社交的な遊び。活動の順序は毎日変わる場合があります) に従い、読書と社会的互恵性を教えるときに自己監視チェックリストを使用します。

読書については、調査員は毎週、子供向けの本から 3 ～ 5 の単語を特定します。通常発達している兄弟は、ASD の兄弟に子供向けの本を読み聞かせ、ターゲットの言葉を一時停止します。 ASD の兄弟は、ターゲットの単語を読むよう求められます。 ASD の子供がターゲットの単語を読むことができなかった場合、通常発達している兄弟は、モデル リード テストを使用して単語の読み方を教えます。 ASD の子供がターゲットの単語を正しく読んだ場合、通常発達している兄弟は、両親によって特定されたように、賞賛またはその他の報酬 (ハイタッチ、くすぐりなど) を提供します。 本は毎週変わります。

社会的相互関係のために、両親はおもちゃやゲームを持ってきて、通常発達している兄弟にASDの兄弟と遊ぶように頼みます. 遊びの間、典型的に発達している兄弟からのいくつかの身体的行動と言語化の後、典型的に発達している兄弟は、ASDの兄弟に相互の身体的行動と会話で応答するように教えます. ASDの兄弟が会話とともに身体的な行動で反応した場合、通常発達している兄弟は賞賛やその他の社会的報酬を提供します.

コンプライアンス フェーズと同様に、インストラクターは最初に監視し、習得するまで各セッションで TD 兄弟に Zoom を介してフィードバックを提供します。その後、さまざまなスケジュール (たとえば、3 ～ 5 セッションごと) が続きます。

ASDの子供たちからの読書と社会的相互関係に関する継続的なデータ収集が行われます。 コンプライアンス トレーニングと介入フェーズは 3 か月続きます。

検査後/介入後 検査後/介入後段階の手順は、検査前/ベースライン段階と同じです。 さらに、各ダイアドの両方の子供が社会的妥当性アンケートに記入します。

3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月のフォローアップ 介入終了後、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月の3回のフォローアップを行います。 手順は、プレテスト/ベースライン フェーズと同じです。