改善外周动脉疾病患者的行走 (PAD)

该项目的长期目标是通过使用专门设计的辅助鞋来改善外周动脉疾病 (PAD) 患者的活动能力、功能独立性和生活质量。 PAD 是全身性动脉粥样硬化导致腿部动脉阻塞的表现，导致下肢血流不足。 PAD 引起的肢体缺血是奥马哈退伍军人事务医疗中心血管外科服务中治疗的最常见疾病。 PAD 还占弗吉尼亚州全国范围内开展的业务的三分之一。 行走引起的肌肉疼痛称为间歇性跛行是最常见的 PAD 症状。 患有 PAD 的跛行患者行走速度较慢，生活质量下降，并且在进行日常生活活动时失去独立性。 研究人员已经确定踝关节跖屈肌的持续缺陷无法在行走过程中有效地推动。 目前，对于疾病表现不需手术治疗但希望恢复功能独立性和行走能力的患者，存在严重的治疗差距。 专门设计的辅助鞋（碳纤维：CF；弹簧加载：SL）具有吸收和释放能量的特定机械性能，已被证明可以提高步行者和跑步者的推出效率。 这些鞋可能会改善脚踝推出能力降低的人群的推出效果，但这尚未经过测试。 这项工作旨在评估患者在使用辅助鞋方面的偏好，以及这些鞋是否能改善跛行 PAD 患者的行走能力。 研究人员假设，与标准鞋相比，辅助鞋（CF 和 SL）将改善 PAD 患者的行走能力。 研究人员还假设，根据舒适度、疲劳度、行走方便性和可行性，受试者报告的对辅助鞋（CF 和 SL）的偏好将是积极的。 这些假设将通过以下三个具体目标进行检验：

目标 1：确定 PAD 患者在使用标准鞋与辅助鞋时的步行性能（跛行步行距离、垂直地面反作用力和肌肉氧合）的急剧改善。

目标 2：确定受试者报告的辅助鞋偏好。 目标 3：确定三个月辅助鞋干预后身体活动、生活质量和步行距离的逐步改善。

目标 1 和目标 2 将招募 20 名 PAD 患者。对于目标 1，每个受试者将在装有压力仪表的跑步机上行走，同时针对每种鞋子条件在小腿上使用近红外光谱传感器进行渐进式跑步机测试：i) 标准， ii) CF，和 iii) SL。 步行性能将根据跛行步行距离、垂直地面反作用力和肌肉氧合作用进行评估。 将比较这三种鞋的所有结果。 目标 2 将主要关注受试者报告偏好的定性测量，以确定辅助鞋是否适合 PAD 患者使用。 视觉模拟量表、感知用力率和访谈将用于评估目标 1 的每个条件后的舒适度、疲劳度、强度和可行性。来自目标 1 和 2 的 5 名患者对 CL 感到满意，另外 5 名患者对 CL 感到满意有 SL，将被招募用于目标 3。作为保守干预，患者将穿上他们选择的辅助鞋，每天定期使用三个月。 将在干预开始前和干预三个月后评估身体活动、生活质量和步行距离。 总体而言，目标将证明辅助鞋在 PAD 患者中的可行性和可接受性。 结果将支持完整的临床试验，并指导必要的干预长度和潜在的康复建议。