A járás javítása perifériás artériás betegségben (PAD)

A projekt hosszú távú célja a perifériás artériás betegségben (PAD) szenvedő betegek mobilitásának, funkcionális függetlenségének és életminőségének javítása speciálisan kialakított segédcipők használatával. A PAD a szisztémás ateroszklerózis megnyilvánulása, amely elzáródást okoz a láb artériáiban, ami az alsó végtagok elégtelen véráramlását eredményezi. A PAD okozta végtag ischaemia a leggyakoribb rendellenesség, amelyet az Omaha Veterans Affairs Medical Center érsebészeti szolgálatán kezelnek. A PAD teszi ki a VA-ban országosan végzett műveletek egyharmadát is. A séta okozta izomfájdalom, az úgynevezett intermittáló claudicatio a PAD leggyakoribb tünete. A PAD-ben szenvedő betegek lassabban járnak, romlik az életminőségük, és elveszítik függetlenségüket a mindennapi tevékenységek során. A kutatók megállapították, hogy a boka talphajlítóinak következetes hiányosságai vannak a járás közbeni hatékony kilökődéshez. Jelenleg kritikus kezelési hiány van azoknál a betegeknél, akiknél a betegség megjelenése nem indokolja a műtéti megközelítést, de szeretnék visszaállítani funkcionális függetlenségüket és járási képességüket. A speciálisan tervezett segédcipők (szénszálas: CF; rugóterhelésű: SL), amelyek speciális mechanikai tulajdonságokkal rendelkeznek az energia elnyelésére és felszabadítására, kimutatták, hogy elősegítik a kilökődés hatékonyságát a sétálók és futók körében. Ezek a cipők javított lökést eredményezhetnek azoknál a populációknál, ahol csökkent a boka kilökési kapacitása, de ezt még nem tesztelték. Ez a munka azt javasolja, hogy értékelje a betegek preferenciáit a segítő cipők használatával kapcsolatban, és azt, hogy ezek a cipők javítják-e a járási teljesítményt PAD-ban szenvedő, csuklós betegeknél. A kutatók azt feltételezik, hogy a segítő cipők (CF és SL) jobb járásteljesítményhez vezetnek PAD-ban szenvedő betegeknél, mint a standard cipők. A kutatók azt is feltételezik, hogy az alanyok által bejelentett kisegítő cipők (CF és SL) preferenciája pozitív lesz a kényelem, a fáradtság, a könnyű járás és a megvalósíthatóság alapján. Ezeket a hipotéziseket a következő három konkrét céllal teszteljük:

1. cél: Határozza meg a gyaloglási teljesítmény akut javulását (claudációs sétatávolságok, függőleges talajreakcióerő és izomoxigenizáció) PAD-ban szenvedő betegeknél a szokásos cipők használata közben a segédcipőkkel szemben.

2. cél: Határozza meg az alany által közölt segítőcipők preferenciáját. 3. cél: Határozza meg a fizikai aktivitás, az életminőség és a sétatávolság fokozatos javulását három hónapos kisegítő cipő beavatkozás után.

Húsz PAD-ban szenvedő beteget vesznek fel az 1. és 2. célhoz. Az 1. cél esetében minden alany nyomásmérővel felszerelt futópadon fog sétálni, miközben progresszív futópad-tesztet hajt végre közeli infravörös spektroszkópiás érzékelővel a vádliban minden cipőállapot esetén: i) szabvány, ii) CF és iii) SL. A járásteljesítményt a sétatávolságok, a függőleges talajreakcióerő és az izmok oxigénellátása szempontjából értékelik. Az összes eredményt összehasonlítjuk e három cipőtípus között. A 2. cél elsősorban az alanyok által bejelentett preferenciák kvalitatív mérésére összpontosít annak meghatározására, hogy a PAD-ban szenvedő betegek használhatók-e segédcipők. Vizuális-analóg skálákat, az észlelt megerőltetés mértékét és interjúkat használnak a kényelem, a fáradtság, az intenzitás és a megvalósíthatóság értékelésére az 1. cél minden egyes körülménye után. Öt beteg az 1. és 2. célból, akik elégedettek a CL-vel és további öt elégedett Az SL-vel rendelkező betegeket a 3. célhoz toborozzák. A betegek az általuk választott segédcipőt hordják rendszeres napi használatra három hónapig konzervatív beavatkozásként. A fizikai aktivitást, az életminőséget és a gyalogos távolságokat a beavatkozás megkezdése előtt és három hónapos beavatkozás után értékelik. Összességében a célok bemutatják a segítő cipők megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát PAD-ban szenvedő betegeknél. Az eredmények támogatják a teljes klinikai vizsgálatot, és iránymutatást adnak a szükséges beavatkozási hosszról és a lehetséges rehabilitációs ajánlásokról.