儿童保育健康饮料的获取、食物和饮料的摄入以及肥胖

几乎没有人争论过含糖饮料（SSB；加糖饮料）缺乏营养，是添加糖分和卡路里的主要来源，会促进肥胖和心脏代谢健康不良，尤其是在儿童早期饮用时。 将近一半的 2-5 岁儿童每天饮用 SSB，低收入拉丁裔儿童的消费量更大。 经过数十年的研究，很明显没有解决肥胖问题的单一“灵丹妙药”。 我们需要的是捆绑式干预措施，将改变食物环境的增量变化与引导人们转向健康选择的有针对性的行为变化相结合。 每年为 1250 万儿童提供服务的儿童保育中心通过让儿童保育提供者和家长参与进来，在家庭和儿童保育环境中做出共鸣、相辅相成的改变，提供了一种有效的早期干预方式。 促进用水代替 SSB 的干预措施已显示出预防学童儿童肥胖的希望。 然而，还没有研究检验在儿童保育中促进饮水而不是 SSB 的干预措施是否可以在更早的发育阶段预防儿童肥胖。 拟议的整群随机对照试验将测试一项名为“健康饮品、健康未来”（Bebidas Saludables、Futuros Saludables）的干预措施的有效性，该干预措施在文化上适合拉丁裔儿童和家庭。 遵循社会生态模型和社会学习理论，该干预措施支持儿童保育和家庭食物环境的互补变化，这些变化促进了水的消耗，同时减少了 SSB 的可用性。 这与对托儿服务提供者和儿童的教育相结合，并与父母进行一对一的简短动机咨询干预，以减少 SSB 摄入量并鼓励家庭用水。 14 个服务于低收入、主要是拉丁裔儿童的托儿中心 (n=420) 将参与这项试验。 主要结果是儿童 BMI z 分数（BMI 标准差分数）。 关键的次要结果是中心和家中的水和饮料卡路里摄入量。 将在基线、干预后 6 个月和 12 个月时使用人体测量学（体重、身高）和饮料频率问卷调查结果。 将在基线和干预后 12 个月进行餐盘废物测量（中心的水和热量摄入）和自动自我管理的 24 小时饮食回顾（家中的水和热量摄入）。 对托儿服务提供者和父母的调查将使我们能够探索干预效果的可能中介因素。 我们假设基于儿童保育的健康饮料干预将增加水的摄入量并减少在儿童保育和家中消耗的饮料卡路里。 与控制中心相比，干预中心儿童的 BMI z 分数也将有所改善。 如果证明有效，“健康饮品、健康未来”干预措施将为数百万在托儿中心就诊的低收入儿童提供早期干预策略，以预防肥胖。 这项研究的结果将有助于多层次肥胖预防的科学，并为州、联邦和地方政策的实施提供信息，以促进儿童保育中心的健康饮料摄入。