Cuidado de niños Acceso a bebidas saludables, Consumo de alimentos y bebidas y Obesidad

Hay poco debate sobre el hecho de que las bebidas azucaradas (SSB, bebidas con azúcar agregada) carecen de nutrición, son una fuente importante de azúcar agregada y calorías, y promueven la obesidad y la mala salud cardiometabólica, especialmente cuando se consumen durante la primera infancia. Casi la mitad de los niños de 2 a 5 años beben bebidas azucaradas a diario, con un mayor consumo en los niños latinos de bajos ingresos. Después de décadas de investigación, está claro que no existe una única "solución mágica" para resolver la obesidad. Lo que necesitamos son intervenciones agrupadas que combinen cambios graduales que transformen los entornos alimentarios con cambios de comportamiento específicos que guíen a las personas hacia esas opciones saludables. Los centros de cuidado infantil, que atienden a 12,5 millones de niños por año, brindan una manera eficiente de intervenir temprano al involucrar a los proveedores de cuidado infantil y a los padres para que realicen cambios resonantes y que se refuercen mutuamente tanto en el hogar como en el entorno del cuidado infantil. Las intervenciones que promueven el consumo de agua en lugar de bebidas azucaradas se han mostrado prometedoras para prevenir la obesidad infantil en los escolares. Sin embargo, ningún estudio ha examinado si las intervenciones para promover la ingesta de agua en lugar de bebidas azucaradas en el cuidado infantil podrían prevenir la obesidad infantil en una etapa aún más temprana del desarrollo. El ensayo controlado aleatorio por grupos propuesto probará la eficacia de una intervención llamada Bebidas Saludables, Futuros Saludables (Bebidas Saludables, Futuros Saludables) que está culturalmente adaptada para niños y familias latinas. Siguiendo el Modelo Social-Ecológico y la Teoría del Aprendizaje Social, la intervención apoya cambios complementarios en los entornos de cuidado infantil y alimentos en el hogar que promuevan el consumo de agua mientras reducen la disponibilidad de SSB. Esto se combina con la educación para los proveedores de cuidado infantil y los niños, y una breve intervención individual de asesoramiento motivacional con los padres para reducir la ingesta de bebidas azucaradas y fomentar el consumo de agua en el hogar. Catorce centros de cuidado infantil que atienden a niños de bajos ingresos, predominantemente latinos (n=420), participarán en este ensayo. El resultado primario es la puntuación z del IMC del niño (puntuación de desviación estándar del IMC). Los resultados secundarios clave son la ingesta de calorías de agua y bebidas en los centros y en el hogar. Los resultados se capturarán utilizando antropometría (peso, altura) y cuestionarios de frecuencia de bebidas al inicio, 6 meses y 12 meses después de la intervención. Las mediciones de residuos de platos (ingesta de agua y calorías en los centros) y los recordatorios dietéticos autoadministrados automatizados de 24 horas (ingesta de agua y calorías en el hogar) se realizarán al inicio del estudio y 12 meses después de la intervención. Las encuestas a proveedores de cuidado infantil y padres nos permitirán explorar posibles mediadores del efecto de la intervención. Presumimos que la intervención de bebidas saludables basada en el cuidado infantil aumentará la ingesta de agua y reducirá las calorías de las bebidas consumidas tanto en el cuidado infantil como en el hogar. La puntuación z del IMC también mejorará entre los niños en los centros de intervención frente a los centros de control. Si se demuestra que es eficaz, la intervención Bebidas Saludables, Futuros Saludables ofrecerá una estrategia de intervención temprana para prevenir la obesidad en millones de niños de bajos ingresos que asisten a guarderías. Los hallazgos de este estudio contribuirán a la ciencia de la prevención de la obesidad en múltiples niveles e informarán la implementación de políticas estatales, federales y locales para promover el consumo de bebidas saludables en los centros de cuidado infantil.