Accesso a bevande salutari per l'infanzia, assunzione di cibo e bevande e obesità

C'è poco dibattito sul fatto che le bevande zuccherate (SSB; bevande con zucchero aggiunto) manchino di nutrizione, siano una delle principali fonti di zuccheri aggiunti e calorie e promuovano l'obesità e una cattiva salute cardiometabolica, specialmente se consumate durante la prima infanzia. Quasi la metà dei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni beve SSB quotidianamente, con un consumo maggiore nei bambini latini a basso reddito. Dopo decenni di ricerca, è chiaro che non esiste un unico "proiettile magico" per risolvere l'obesità. Ciò di cui abbiamo bisogno sono interventi raggruppati che combinino cambiamenti incrementali che trasformano gli ambienti alimentari con cambiamenti comportamentali mirati che guidino le persone verso quelle opzioni salutari. I centri per l'infanzia, che servono 12,5 milioni di bambini all'anno, forniscono un modo efficiente per intervenire precocemente coinvolgendo i fornitori di servizi di assistenza all'infanzia e i genitori per apportare cambiamenti risonanti e che si rafforzano a vicenda sia nell'ambiente domestico che in quello dell'assistenza all'infanzia. Gli interventi che promuovono il consumo di acqua al posto degli SSB si sono dimostrati promettenti per prevenire l'obesità infantile negli scolari. Tuttavia, nessuno studio ha esaminato se gli interventi per promuovere l'assunzione di acqua invece di SSB nell'assistenza all'infanzia potrebbero prevenire l'obesità infantile in una fase ancora più precoce dello sviluppo. Lo studio controllato randomizzato a grappolo proposto testerà l'efficacia di un intervento chiamato Bevande salutari, Futures salutari (Bebidas Saludables, Futuros Saludables) adattato culturalmente per i bambini e le famiglie latine. Seguendo il modello socio-ecologico e la teoria dell'apprendimento sociale, l'intervento supporta cambiamenti complementari negli ambienti di assistenza all'infanzia e di alimentazione domestica che promuovono il consumo di acqua riducendo al contempo la disponibilità di SSB. Questo è combinato con l'istruzione per i fornitori di assistenza all'infanzia e i bambini e un breve intervento di consulenza motivazionale individuale con i genitori per ridurre l'assunzione di SSB e incoraggiare il consumo di acqua in casa. Parteciperanno a questo studio quattordici centri di assistenza all'infanzia che servono bambini a basso reddito, prevalentemente latini (n=420). L'esito primario è il punteggio z del BMI del bambino (punteggio di deviazione standard del BMI). Gli esiti secondari chiave sono l'assunzione di calorie da acqua e bevande nei centri ea casa. I risultati verranno acquisiti utilizzando questionari antropometrici (peso, altezza) e sulla frequenza delle bevande al basale, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento. Le misurazioni dello spreco di cibo (acqua e apporto calorico nei centri) e i richiami dietetici autosomministrati 24 ore su 24 (acqua e apporto calorico a casa) si verificheranno al basale e 12 mesi dopo l'intervento. Le indagini sui fornitori di assistenza all'infanzia e sui genitori ci consentiranno di esplorare possibili mediatori dell'effetto dell'intervento. Ipotizziamo che l'intervento sulle bevande salutari basato sull'assistenza all'infanzia aumenterà l'assunzione di acqua e ridurrà le calorie delle bevande consumate sia nell'assistenza all'infanzia che a casa. Il punteggio z del BMI migliorerà anche tra i bambini nei centri di intervento rispetto ai centri di controllo. Se dimostrato di essere efficace, l'intervento Healthy Drinks, Healthy Futures offrirà una strategia per intervenire tempestivamente per prevenire l'obesità per milioni di bambini a basso reddito che frequentano i centri per l'infanzia. I risultati di questo studio contribuiranno alla scienza della prevenzione dell'obesità multilivello e informeranno l'attuazione delle politiche statali, federali e locali per promuovere l'assunzione di bevande salutari nei centri per l'infanzia.