Barnepass Tilgang til sunn drikke, inntak av mat og drikke og fedme

Det er liten debatt om at sukkersøtede drikker (SSB; drikker med tilsatt sukker) mangler næring, er en viktig kilde til tilsatt sukker og kalorier, og fremmer fedme og dårlig kardiometabolsk helse, spesielt når de konsumeres i tidlig barndom. Nesten halvparten av barn i alderen 2-5 drikker SSB daglig, med større forbruk hos latinamerikanske barn med lav inntekt. Etter flere tiår med forskning er det klart at det ikke finnes en enkelt «magisk kule» for å løse fedme. Det vi trenger er pakkede intervensjoner som kombinerer inkrementelle endringer som forvandler matmiljøer med målrettede atferdsendringer som styrer folk mot disse sunne alternativene. Barneomsorgssentre, som betjener 12,5 millioner barn per år, gir en effektiv måte å intervenere tidlig på ved å engasjere barnepassere og foreldre til å gjøre resonansfulle, gjensidig forsterkende endringer i både hjemmet og barneomsorgsmiljøet. Intervensjoner som fremmer vannforbruk i stedet for SSB-er har vist lovende for å forhindre fedme hos barn hos skolebarn. Likevel har ingen studier undersøkt om intervensjoner for å fremme inntak av vann i stedet for SSB i barnepass kan forhindre fedme hos barn på et enda tidligere utviklingsstadium. Den foreslåtte klynge-randomiserte kontrollerte studien vil teste effekten av en intervensjon kalt Healthy Drinks, Healthy Futures (Bebidas Saludables, Futuros Saludables) som er kulturelt tilpasset latinobarn og familier. Etter den sosial-økologiske modellen og sosial læringsteori, støtter intervensjonen komplementære endringer i barneomsorgen og hjemmematmiljøene som fremmer vannforbruket samtidig som SSB-tilgjengeligheten reduseres. Dette er kombinert med utdanning for barnepassere og barn, og en en-til-en kort motiverende rådgivningsintervensjon med foreldre for å redusere SSB-inntaket og oppmuntre til vannforbruk i hjemmet. Fjorten barnehager som betjener barn med lav inntekt, hovedsakelig latinamerikanske (n=420) vil delta i denne forsøket. Det primære resultatet er barnets BMI z-score (BMI standardavviksscore). Viktige sekundære utfall er inntak av vann og drikkekalorier på sentre og hjemme. Resultatene vil bli fanget opp ved hjelp av antropometriske (vekt, høyde) og drikkefrekvens spørreskjemaer ved baseline, 6 måneder og 12 måneder etter intervensjon. Målinger av tallerkenavfall (vann- og kaloriinntak på sentrene) og automatisk selvadministrert 24-timers diettinnkalling (vann og kaloriinntak hjemme) vil skje ved baseline og 12 måneder etter intervensjon. Undersøkelser av omsorgsleverandører og foreldre vil tillate oss å utforske mulige formidlere av intervensjonseffekten. Vi antar at den barnepassbaserte sunne drikkeintervensjonen vil øke inntaket av vann og redusere drikkekaloriene som konsumeres både i barnehagen og hjemme. BMI z-score vil også forbedres blant barn i intervensjonssentre kontra kontrollsentre. Hvis det viser seg å være effektivt, vil Healthy Drinks, Healthy Futures-intervensjonen tilby en strategi for å gripe inn tidlig for å forhindre fedme for millioner av lavinntektsbarn som går på barnehagesentre. Funn fra denne studien vil bidra til vitenskapen om forebygging av fedme på flere nivåer, og informere om implementeringen av statlige, føderale og lokale retningslinjer for å fremme sunt drikkeinntak i barnehager.