Péče o děti Zdravý přístup k nápojům, příjem potravin a nápojů a obezita

Málo se diskutuje o tom, že cukrem slazené nápoje (SSB; nápoje s přidaným cukrem) postrádají výživu, jsou hlavním zdrojem přidaného cukru a kalorií a podporují obezitu a špatné kardiometabolické zdraví, zvláště když jsou konzumovány v raném dětství. Téměř polovina dětí ve věku 2-5 let pije SSB denně, větší spotřebu mají latino děti s nízkými příjmy. Po desetiletích výzkumu je jasné, že neexistuje jediná „kouzelná kulka“ na řešení obezity. To, co potřebujeme, jsou spojené intervence, které kombinují postupné změny, které transformují potravinové prostředí, s cílenými změnami chování, které nasměrují lidi k těmto zdravým možnostem. Centra péče o děti, která slouží 12,5 milionům dětí ročně, poskytují účinný způsob, jak včas zasáhnout tím, že zapojí poskytovatele péče o děti a rodiče, aby provedli rezonující a vzájemně se posilující změny v prostředí domova i péče o děti. Zásahy, které podporují spotřebu vody namísto SSB, se ukázaly jako slibné pro prevenci dětské obezity u školáků. Přesto žádná studie nezkoumala, zda by zásahy na podporu příjmu vody namísto SSB v péči o děti mohly zabránit dětské obezitě v ještě ranější fázi vývoje. Navrhovaná klastrově randomizovaná kontrolovaná studie otestuje účinnost intervence nazvané Zdravé nápoje, zdravá budoucnost (Bebidas Saludables, Futuros Saludables), která je kulturně přizpůsobena latinskoamerickým dětem a rodinám. Podle sociálně-ekologického modelu a teorie sociálního učení intervence podporuje doplňkové změny v prostředí péče o děti a domácího stravování, které podporují spotřebu vody a zároveň snižují dostupnost SSB. To je kombinováno se vzděláváním pro poskytovatele péče o děti a děti a individuální krátkou motivační poradenskou intervencí s rodiči s cílem snížit příjem SSB a podpořit spotřebu vody v domácnosti. Této studie se zúčastní čtrnáct center péče o děti s nízkými příjmy, převážně latinskoamerických dětí (n=420). Primárním výsledkem je dětské BMI z-skóre (skóre standardní odchylky BMI). Klíčovými sekundárními výsledky je příjem vody a kalorií z nápojů v centrech a doma. Výsledky budou zachyceny pomocí antropometrie (hmotnost, výška) a dotazníků o frekvenci pití na začátku, 6 měsíců a 12 měsíců po intervenci. Měření odpadu na talíři (příjem vody a kalorií ve střediscích) a automatizované samoobslužné 24hodinové stažení stravy (příjem vody a kalorií doma) budou probíhat na začátku a 12 měsíců po intervenci. Průzkumy mezi poskytovateli péče o děti a rodiči nám umožní prozkoumat možné mediátory účinku intervence. Předpokládáme, že intervence zdravého pití založené na péči o děti zvýší příjem vody a sníží spotřebu kalorií v nápojích jak v péči o děti, tak doma. Z-skóre BMI se zlepší také u dětí v intervenčních centrech vs. Pokud se ukáže, že je účinná, intervence Zdravé nápoje, zdravá budoucnost nabídne strategii včasného zásahu k prevenci obezity u milionů dětí s nízkými příjmy navštěvujících dětská centra. Zjištění z této studie přispějí k vědě o víceúrovňové prevenci obezity a informují o implementaci státních, federálních a místních politik na podporu zdravého příjmu nápojů v centrech péče o děti.