Creche Acesso a Bebidas Saudáveis, Ingestão de Alimentos e Bebidas e Obesidade

Há pouco debate de que as bebidas adoçadas com açúcar (SSBs; bebidas com adição de açúcar) carecem de nutrição, são uma importante fonte de adição de açúcar e calorias e promovem obesidade e problemas cardiometabólicos, especialmente quando consumidas durante a primeira infância. Quase metade das crianças de 2 a 5 anos bebe SSBs diariamente, com consumo mais intenso em crianças latinas de baixa renda. Após décadas de pesquisa, está claro que não existe uma única "bala mágica" para resolver a obesidade. O que precisamos são intervenções agrupadas que combinem mudanças incrementais que transformem os ambientes alimentares com mudanças de comportamento direcionadas que direcionem as pessoas para essas opções saudáveis. As creches, que atendem 12,5 milhões de crianças por ano, fornecem uma maneira eficiente de intervir precocemente, envolvendo os cuidadores e os pais para fazer mudanças ressonantes e mutuamente reforçadas tanto no ambiente doméstico quanto no cuidado infantil. Intervenções que promovem o consumo de água no lugar de SSBs têm se mostrado promissoras para prevenir a obesidade infantil em escolares. No entanto, nenhum estudo examinou se as intervenções para promover a ingestão de água em vez de SSBs na creche poderiam prevenir a obesidade infantil em um estágio ainda mais precoce do desenvolvimento. O ensaio clínico randomizado controlado proposto testará a eficácia de uma intervenção chamada Bebidas Saudáveis, Futuros Saudáveis ​​(Bebidas Saludables, Futuros Saludables) que é adaptada culturalmente para crianças e famílias latinas. Seguindo o Modelo Sócio-ecológico e a Teoria da Aprendizagem Social, a intervenção apóia mudanças complementares nos ambientes de creche e alimentação doméstica que promovem o consumo de água enquanto reduzem a disponibilidade de SSB. Isso é combinado com educação para cuidadores de crianças e crianças, e uma breve intervenção individual de aconselhamento motivacional com os pais para reduzir a ingestão de SSB e incentivar o consumo de água em casa. Quatorze creches que atendem crianças de baixa renda, predominantemente latinas (n=420) participarão deste estudo. O resultado primário é o escore z do IMC da criança (escore de desvio padrão do IMC). Os principais resultados secundários são a ingestão de calorias de água e bebidas em centros e em casa. Os resultados serão capturados usando antropometria (peso, altura) e questionários de frequência de bebidas no início, 6 meses e 12 meses após a intervenção. Medições de resíduos alimentares (ingestão hídrica e calórica nos centros) e recordatórios alimentares de 24 horas autoadministrados (ingestão hídrica e calórica em casa) ocorrerão no início e 12 meses após a intervenção. Pesquisas com cuidadores de crianças e pais nos permitirão explorar possíveis mediadores do efeito da intervenção. Nossa hipótese é que a intervenção de bebidas saudáveis ​​com base em cuidados infantis aumentará a ingestão de água e reduzirá as calorias das bebidas consumidas tanto na creche quanto em casa. O escore z de IMC também melhorará entre crianças em centros de intervenção versus centros de controle. Se comprovadamente eficaz, a intervenção Bebidas Saudáveis, Futuros Saudáveis ​​oferecerá uma estratégia de intervenção precoce para prevenir a obesidade para milhões de crianças de baixa renda que frequentam creches. Os resultados deste estudo contribuirão para a ciência da prevenção da obesidade em vários níveis e informarão a implementação de políticas estaduais, federais e locais para promover o consumo de bebidas saudáveis ​​em creches.