“Penny”，一种基于 SMS 文本的聊天机器人干预胃肠道癌症患者的药物依从性和副作用管理

由于许多新的靶向治疗的出现以及从住院治疗到门诊治疗的转变，过去 25 年癌症治疗发生了巨大的范式转变。 伴随这种转变的是口服抗癌药物的开发和使用的增加，包括患者在家中自行给药的细胞毒性化学疗法，而不是在输液中心静脉注射产品。 患者偏好是口服化疗增长和普及的主要驱动力之一。 然而，患者中存在一种错误的假设，即口服治疗与最小的副作用相关。 根据 2008 年 NCCN 口服化疗工作组报告，“一些患者可能错误地认为口服化疗不是‘真正的’化疗，更类似于服用维生素或抗生素。 此外，患者必须了解，细胞毒性疗法的口服等效物（例如卡培他滨）的副作用与本例中的胃肠外对应物氟尿嘧啶相似。 监测副作用和滴定剂量的需要增加了口服化疗方案的复杂性”。

这些复杂的口服疗法的自我管理使患者在他们的护理中变得更加自主，而无需在办公室就诊之间对剂量进行医学监督。 由于缺乏监督，如果患者服用的剂量低于规定剂量，则可能会影响疗效，如果服用的剂量超过规定剂量，则可能会增加毒性，有时会危及生命，通常在就诊之间。 对于患者来说，每日剂量和时间表都可能很复杂，难以理解和遵循。

卡培他滨是一种特别复杂的口服化疗药物，有 2 种药片剂量，按体表面积 (BSA) 给药，每天给药两次，有治疗天数和停药天数。 出于这个原因，卡培他滨已被选为将要研究的治疗方案的支柱。 如第 5.3 节所述，卡培他滨可与其他口服化疗、肠胃外化疗或放疗联合使用。

研究人员认为，在这个领域有机会通过引导患者了解如何以及何时远程进行口服治疗来提高口服化疗的依从性，以及通过在治疗期间从患者那里收集更多信息来更好地控制毒性。