위장관암 환자의 복약 순응도 및 부작용 관리를 위한 SMS 문자 기반 챗봇 '페니'

지난 25년 동안 많은 새로운 표적 요법의 시작과 입원 환자 치료에서 외래 환자 치료로의 전환으로 인해 암 치료 분야에서 극적인 패러다임 변화가 있었습니다. 이러한 변화와 함께 환자가 집에서 자가 투여하는 세포 독성 화학 요법과 주입 센터에서 정맥 주사 제품을 투여하는 것과 같은 경구용 항암제의 개발 및 사용이 증가했습니다. 경구용 화학요법의 성장과 인기의 주요 동인 중 하나는 환자의 선호도였습니다. 그러나 구강 치료가 최소한의 부작용과 관련이 있다는 잘못된 가정이 환자들 사이에 존재합니다. 구강 화학 요법에 관한 2008년 NCCN 태스크 포스 보고서에 따르면 "일부 환자는 경구 화학 요법이 "진짜" 화학 요법이 아니며 비타민이나 항생제를 복용하는 것과 더 유사하다고 잘못 생각할 수 있습니다. 또한, 환자는 카페시타빈과 같은 세포독성 요법의 경구 등가물이 이 경우 비경구 대응물인 플루오로우라실과 유사한 부작용이 있음을 이해해야 합니다. 부작용을 모니터링하고 복용량을 적정해야 할 필요성은 경구 화학 요법 요법의 복잡성을 증가시킵니다."

이러한 복잡한 구강 요법의 자가 투여는 진료실 방문 사이에 용량에 대한 의학적 감독 없이 환자가 보다 자율적으로 관리할 수 있도록 합니다. 감독 부족으로 인해 환자가 처방된 복용량보다 적게 복용하거나 처방된 복용량보다 더 많이 복용하는 경우 종종 진료 방문 사이에 독성이 증가하거나 때로는 생명을 위협하는 독성이 증가하는 경우 효능이 손상될 우려가 있습니다. 일일 복용량과 일정은 환자가 이해하고 따르기에 복잡할 수 있습니다.

카페시타빈은 특히 복잡한 경구용 화학요법으로, 2알 용량 크기, 체표면적(BSA) 단위 투여, 하루 2회 투여, 며칠 동안 치료를 받고 치료를 중단합니다. 이러한 이유로 카페시타빈이 연구될 요법의 중추로 선택되었습니다. 섹션 5.3에서 언급한 바와 같이 카페시타빈은 다른 경구 화학요법, 비경구 화학요법 또는 방사선 요법과 병용할 수 있습니다.

연구자들은 이 공간에서 구강 치료를 원격으로 받는 방법과 시기를 환자에게 안내함으로써 경구 화학 요법 준수를 개선하고 치료 중 환자로부터 더 많은 정보를 수집하여 독성을 더 잘 관리할 수 있는 기회가 있다고 믿습니다.